热门试卷

接触隔离适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等。主要的隔离措施:1不同种病人分室收住，禁止接触他人2治疗护理此类病人时，应穿隔离衣、戴手套，皮肤有破损者，避免伤口换药及护理3已被污染的用具和敷料应严格消毒或焚烧。

传染病房分为污染区、半污染区和清洁区，其病房、患者厕所、诊室是属于污染区。

使用后的一次性帽子、口罩、一次性隔离防护服、鞋套等是属于感染性医疗废物，应投入黄色垃圾袋。

肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，以免加重病情。

灌肠降温时应嘱患者保留30min后再排除，排便后30min再测体温并记录。

肛管排气时，保留肛管一般不超过20min，因为长时间保留肛管会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2~3h，再重复插管排气。

大量不保留灌肠，灌肠液的温度是39～41℃，降温是温度为28～32℃。中暑病人用4℃的生理盐水灌肠。

大便失禁不能给予缓泻剂。便秘时可遵医嘱给予缓泻剂。

保留灌肠时肛管插入直肠15~20cm；小量不保留灌肠和大量不保留灌肠，肛管插入直肠7~10cm；

本题考查腹泻患者的护理。其措施如下： (1) 去除原因。 (2)卧床休息，减少肠蠕动，减少体力消耗。 (3) 调理膳食鼓励病人多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，避免油腻、高纤维、高 蛋白等食物。严重腹泻病人要暂时禁食。 (4) 及时补充水、电解质，遵医嘱应用止泻药、口服补盐液或静脉输液。 (5) 维持皮肤完整性及保持床上用物清洁。 (6)密切观察病情。 (7) 健康教育。

《内镜清洗消毒操作技术规范》规定：内镜室应分诊查区、洗涤消毒区、清洁区。

此题属于应用类考题，属于较难题目。(1)开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，通过空气传播（E正确），具有较强的传染性，故必须隔离治疗。因此，隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径，保护自身安全。(2)隔离区域的设置和划分:①隔离区域的设置：隔离区域与普通病区应分开设置:远离食堂、水源和其他公共场所。②隔离区的划分：清洁区：凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区，如更衣室、库房、值班室(D正确)、配餐室等。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如病区的走廊和化验室。污染区：凡和患者接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如病室、浴室、厕所。（3）在护理上，结核患者进行共同隔离，家属不可以随意探访。患者不能随意离开病房。由于是空气传播，窗户禁止打开。对于患者丟弃的分泌物物品，必须进行消毒处理，以免发生传播（E正确）。

为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。

霍乱具有高度的传染性，在结果出来之前，最好让患者在指定场所单独隔离。