- 基础护理知识和技能
- 共2470题
肛管排气法，肛管插入直肠的深度是
正确答案
解析
肛管排气法，肛管插入直肠的深度是15～18cm。
患者，男性，28岁。确诊阿米巴痢疾入院，护士应注意观察该患者病情，其大便有可能是
正确答案
解析
1.阿米巴痢疾大便是果浆样便。 2.灌肠液是2％小檗碱。
患者，男性，28岁。确诊阿米巴痢疾入院，护士应注意观察该患者病情并遵医嘱给予保留灌肠，灌肠液是
正确答案
解析
1.阿米巴痢疾大便是果浆样便。 2.灌肠液是2％小檗碱。
患者，女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查，检查前护士应告知的项目为暗红色便提示其有
正确答案
解析
1.粪隐血检查前三天禁食肉类肝、血、含大量绿色素的食物。 2.下消化道出血的粪便特征是暗红色便。
患者，男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。 灌肠结束后，护士应嘱患者尽量保留灌肠溶液多久后再排便
正确答案
解析
灌肠结束后，护士应嘱患者尽量保持5～10分钟后再排便。
某患者自行排便一次，灌肠后又排便2次，记录为
正确答案
解析
灌肠后大便次数以分数形式表示，如灌肠后大便3次，为3/E；若2次灌肠后大便味3次，记为3/2E，自行排便1次，灌肠后又排便2次，记为12/E；灌肠未排便，记为0/E，大便失禁记为*。
灌肠后排一次大便的记录方法为
正确答案
解析
灌肠后排一次大便的记录方法为1／E。
患者女性，40岁。子宫全切术后4天，腹部胀痛难忍，腹部叩诊为鼓音，护士遵医嘱为其行肛管排气时见排气不畅，护士可
正确答案
解析
肛管排气时如排气不畅可帮助病人更换体位或者按摩腹部以促进排气。
患者，男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。 灌肠时，患者应采取的体位是
正确答案
解析
清洁灌肠时，患者应采取的体位是左侧卧位。
患者，女性，26岁。出现肠胀气，给予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔
正确答案
解析
保留肛管一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2-3h，再重复插管排气。
患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6 ℃，医嘱为该患儿灌肠降温。 灌肠液的温度是
正确答案
解析
多用0.1％～0.2％肥皂水或生理盐水；温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃的生理盐水；成人每次用量约为500～1000mL，小儿每次用量为200～500mL。故选B。
患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6 ℃，医嘱为该患儿灌肠降温。 灌肠时插入肛管的深度是
正确答案
解析
灌肠筒液面距离肛门40～60cm，肛管插入肛门7～10cm。故选C。
患者，男性，61岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，此时灌肠忌用
正确答案
解析
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重肝昏迷。
患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6 ℃，医嘱为该患儿灌肠降温。 灌肠时应为患儿安置的体位为
正确答案
解析
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿。故选D。
患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6 ℃，医嘱为该患儿灌肠降温。 拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为
正确答案
解析
一般的大量不保留灌肠应保留5～10min后再排便；降温灌肠时液体要保留30min，排便后30 min，测量体温并记录。故选D。
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