- 基础护理知识和技能
- 共2470题
患者，女性，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是
正确答案
解析
选项C保留灌肠时肛管插入直肠10～15cm，以利于药物效果，而非7～9cm。选项A保留灌肠前嘱患者选排便，以利于药物吸收。选项B患者臂部抬高10cm，使药液不溢出。选项D灌入药物时速度要缓慢，以使药液保留。选项E拔出肛管后嘱患者保留药液1小时以上，以利于药物效果。故本题选项A、B、D、E对该患者行保留灌肠来说均是正确的措施，只有选项C措施不妥。
下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是
正确答案
解析
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。故答案为A。
不宜作大量不保留灌肠的患者是
正确答案
解析
大量不保留灌肠的目的是解除便秘；为手术、检查或分娩前做准备；为高热患者降温。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌肠的适应证。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。
患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
正确答案
解析
腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
慢性菌痢病人在保留灌肠时应采取的卧位是
正确答案
解析
慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位，以提高疗效
肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是
正确答案
解析
肛管排气时肛管插入深度为15-18cm，保留肛管一般不超过20min，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2-3h，再重复插管排气。
在护理大便失禁患者时，下列哪项措施不妥
正确答案
解析
缓泻剂可用于便秘患者，以促进排便，C项措施对大便失禁患者不妥。
患者,男，68岁。便秘5天。给予腹部按摩、开塞露均无效，医嘱要求灌肠，灌肠液的温度是
正确答案
解析
记忆题目，考察灌肠的温度，应该为：39～41℃。
患者，女性，59岁，因术前恐惧焦虑，致夜间失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠，护士执行操作正确的是
正确答案
解析
排除法，正确答案为C。
患者，男，46岁，便秘。下列健康教育内容哪项不正确
正确答案
患者，女，38岁，因饮大量可乐之后腹胀难忍，医嘱肛管排气，以下操作哪项不妥
正确答案
解析
肛管保留时间不超过20分钟。
患者，男，25岁，高温作业后中暑，为患者进行大量不保留灌肠以降温，灌肠液的温度要设定为
正确答案
患者，男，56岁，因阿米巴痢疾需作保留灌肠，置右侧卧位的目的是
正确答案
患者女性，29岁。习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是
正确答案
解析
便秘患者应建立合理食谱，增加富含膳食纤维和维生素的食物，如摄取粗粮、新鲜水果、蔬菜，多饮水，每日清晨起床后饮一杯温开水。
患者，女，32岁，发热待查。医嘱行降温灌肠，灌肠液保留时间应为
正确答案
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