- 基础护理知识和技能
- 共2470题
患者女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 肛管插入直肠的深度是
正确答案
解析
肛管插入直肠的深度是7-10cm
患者女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是
正确答案
解析
若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
患者女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是
正确答案
解析
灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，脉速，心慌气急，应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。
下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的
正确答案
小量不保留灌肠适用于
正确答案
解析
小量不保留灌肠的目的为软化粪便、解除便秘、排除肠道内的气体，减轻腹胀等。而年老体弱患者常常无法耐受大量灌肠液灌入时对身体的刺激，故选择小量不保留灌肠。
下列哪种患者不适合选用0.1%～0.2%肥皂液灌肠
正确答案
某患者，排便费力、大便干硬，遵医嘱给予大量不保留灌肠，灌肠时患者应取
正确答案
解析
协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置。
患者，女，55岁，5天未解大便，医嘱用0.2%肥皂液500ml进行大量不保留灌肠。进行灌肠时，护士应为患者安置
正确答案
患者，女性，56岁，阻塞性黄疸。该患者的大便颜色呈
正确答案
解析
胆道阻塞时大便呈陶土色便。
患者，男性，48岁，上消化道出血。该患者的粪便可呈
正确答案
解析
上消化道出血时，粪便呈柏油样便。
患者，男性，72岁，长期便秘。下列措施不妥的是
正确答案
患者，男性，49岁，肝性脑病。为该患者灌肠时，不能选用肥皂水的原因是
正确答案
解析
肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，以免加重病情。
患者，35岁，子宫全切术后3日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
正确答案
解析
由题干可知患者最佳灌肠方式为小量不保留灌肠，下列选项中唯有“甘油加温开水100ml灌肠”为小量不保留灌肠溶液。
患者，男性，38岁，患有慢性菌痢。遵医嘱行保留灌肠，措施正确的是
正确答案
解析
保留灌肠晚间入睡前为宜，选择较细肛管，插入要深，压力要低。
患者，49岁，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是
正确答案
解析
大量不保留灌肠，灌肠液的温度是39～41℃，降温是温度为28～32℃。中暑病人用4℃的生理盐水灌肠。
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