- 基础护理知识和技能
- 共2470题
患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于比较难题目。昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6〜8小时，防窒息、肺部感染。开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15〜30分钟检查一次),每2小时松解一次。
关于休克体位描述正确的是
正确答案
解析
患者的头、胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状
患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现
正确答案
解析
平卧6小时，防止颅内压降低所引起的头痛。选C。
患者女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是
正确答案
解析
取患侧卧位，可以减少患侧活动度，防止病灶向健侧扩散，有利于健侧肺通气功能.侧卧也可以避免发生窒息。
患者，男性，47岁，甲状腺术后出现喉头水肿。该患者常见的呼吸为
正确答案
解析
蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的音响，声音似蝉鸣，称为蝉鸣样呼吸。常见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。
患者，男性，79岁，癌症末期临终患者，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是
正确答案
解析
危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，及时一分钟。
,患者，男性，48岁，尿毒症晚期。该患者常见的呼吸异常为
正确答案
解析
深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而有规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。
可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是
正确答案
解析
发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
患者，女性，72岁，因术后电解质紊乱出现代谢性酸中毒。该患者的呼吸表现最可能为
正确答案
解析
深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而有规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。
患者，女性，58岁。一日护士为其测量呼吸时，发现其呼吸和呼吸暂停交替出现。此种异常呼吸称为
正确答案
解析
间断呼吸又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔时间长短不同，随后又开始呼吸；如此反复交替出现。
患者，男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。半坐卧位可以使腹腔内渗液流人盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减少腹壁张力导致的疼痛。故选D。
休克患者的体位应保持在
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等器官的供血。故选A。
患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于比较难题目。昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6〜8小时，防窒息、肺部感染。开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15〜30分钟检查一次),每2小时松解一次。
患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力”等就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应对患者采取
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理。属于严密隔离。应住单独隔离病房。特殊感染且又无保留价值的污染敷料应焚烧。患者死亡后，护士应为其进行终末消毒处理，尸体就近火化。
患者，男性，18岁。因支气管哮喘严重发作，住院治疗。应为患者采取何种体位
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液和阵发性呼吸困难患者。该卧位有利于肺部扩张，缓解呼吸困难。故选C。
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