- 泌尿系统(含男性生殖系统）
- 共471题
膀胱肿瘤Ta期的患者，首选治疗方法
正确答案
解析
膀胱肿瘤以手术治疗为主。原则上Ta，T1及局限性分化较好的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术，经尿道膀胱肿瘤电切除术。
以下哪个部位是膀胱肿瘤最多发生的部位
正确答案
解析
肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
肉眼血尿伴有凝血块可见于
正确答案
解析
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，晚期有时尿内可混有“腐肉”样坏死物质排出，状似凝血块。
膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选
正确答案
解析
膀胱肿瘤手术治疗：小于等于T1期：经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；T2用膀胱部份切除。大于等于T3：用膀胱全切;Ta小于T1期，首选电切（E选项）（8版外科587）。这里大家有错选灌注化疗，这是原位癌（TIS）的治疗方法。对于Ta期，灌注化疗的目的是术后防止复发。
女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂，应考虑的诊断是
正确答案
解析
中老年人，出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能。膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤，绝大多数来自于上皮组织，其实90%以上为移行上皮癌，膀胱肿瘤最常位于侧壁和后壁。
女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。 为明确诊断，最有价值的检查方法是
正确答案
解析
中老年人，出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能。膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤，绝大多数来自于上皮组织，其实90%以上为移行上皮癌。膀胱镜+活检是确诊膀胱癌的最主要方法。
血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm×1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期，首选的治疗方法是
正确答案
解析
原则上Ta、Tl及局限性T2期的膀胱肿瘤以经尿道膀胱肿瘤切除术为主要治疗方法。
男，52岁。反复无痛肉眼血尿1个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是
正确答案
解析
本题考查的是膀胱肿瘤。患者，52岁，无痛性肉眼血尿，提示可能为膀胱肿瘤。
血尿患者，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cmXl.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期。首选的治疗方法是
正确答案
解析
原则上Ta、T1及局限性T2期的肿瘤保留膀胱的手术，该患者肿瘤有蒂。
膀胱肿瘤最常见的组织类型是
正确答案
解析
记忆题，膀胱肿瘤最常见的组织类型是移行细胞癌。
诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是
正确答案
解析
膀胱镜检查可以观察肿瘤大小，形态，数目，浸润程度。活检可以确定良性，恶性。
膀胱肿瘤最多发生的部位是
正确答案
解析
肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有2cm×2cm大小肿瘤，无蒂，活检为T3期，分化良好。最佳治疗方案为
正确答案
解析
T3期膀胱肿瘤如分化良好、单个局限可采用膀胱部分切除术。
老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑
正确答案
解析
无痛性肉眼血尿一般为泌尿系肿瘤的特点，其中以膀胱肿瘤最多见。膀胱肿瘤多数为无痛性全程血尿，个别有终末血尿或初血尿。肾肿瘤也是以无痛性血尿为主要症状，其血尿表现同膀胱肿瘤，但出现血尿常提示肿瘤已侵入肾盂或肾盏，为晚期症状。在少数情况下，肾结核、肾结石、前列腺增生、多囊肾等也可引起无痛性血尿。
患者，男，58岁。血尿，膀胱镜检见膀胱三角区有3cm×3cm大小肿瘤，无蒂，活检为T3期，分化良好，最佳治疗方案为
正确答案
解析
T3期膀胱肿瘤如分化良好、单个局限可采用膀胱部分切除术。
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