- 泌尿系统(含男性生殖系统）
- 共471题
女性，55岁，3个月前发现无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影显示右肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应考虑
正确答案
解析
患者为无痛性肉眼血尿，考虑为泌尿系统恶性病变。静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损，膀胱镜右侧输尿管口喷血，应考虑是肾盂癌。
肾盂癌手术切除范围是
正确答案
解析
肾盂癌的标准手术方法是切除患肾以及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。肾癌是切除患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。故排除B项。
肾细胞癌最常见的病理类型是
正确答案
解析
本题考查的是肾细胞癌。透明细胞癌，大约占肾细胞癌的70~80%。
男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是
正确答案
解析
出现间歇性全程无痛肉眼血尿应考虑泌尿系统恶性肿瘤，静脉尿路造影课件右肾盂充盈缺损，应考虑为肾盂癌。
患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑
正确答案
解析
肾母细胞瘤好发于5岁以下的儿童，腹部肿块为最常见的症状，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。
男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2 月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是
正确答案
解析
输尿管喷尿，无痛性肉眼血尿条形血块，提示：肾盂肿瘤。因此静脉尿路造影见右肾盂充盈缺损对疾病的诊断具有重要价值。
男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞，明确诊断后首选的治疗方法是
正确答案
解析
输尿管喷尿，无痛性肉眼血尿条形血块，提示：肾盂肿瘤。肾盂肿瘤治疗：切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。
一侧肾癌主要治疗方法是
正确答案
解析
根治性择切除术是肾癌的主要治疗方法。
诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是
正确答案
解析
本题考查的是肾细胞癌。CT对肾细胞癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小，有无累及临近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
诊断肾结核最可靠的依据是
正确答案
解析
诊断肾结核最可靠的依据是尿检结核杆菌阳性。
患者，男，46岁。自己发现血尿5个月余，时断时续，不伴有疼痛，造影见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口血喷出，首先诊断为
正确答案
解析
肾盂癌的早期临床表现可见间歇无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损，膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血。
患者，男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是
正确答案
解析
肾盂癌临床表现：早期即出现肉眼血尿，肾绞痛及肾积水；静脉尿路造影显示：肾盂不规则充盈缺损。
诊断肾癌最常见的检查方法是
正确答案
解析
本题考点在于肾癌的诊断方法选择。在肾癌的检查方法中，B超是常用的无创伤性检查，需配合CT或肾动脉造影检查（早期最简单的方法）；静脉尿路造影（IVU）可见肾盏肾盂不规则变形、狭窄、拉长、移位；X线检查：泌尿系统平片（KUB）可见肾外形增大，不规则。而CT：是目前诊断肾癌最可靠的方法。确诊用活检。
男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞， 确诊为左肾盂癌并轻度积水，取活组织检查找到癌细胞，该患者下列哪项错误
正确答案
解析
肾盂癌多为移行细胞癌，鳞癌和腺癌极少见，鳞癌多与长期尿结石梗阻、感染等刺激有关，肾腺癌主要表现为无痛肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，根据患者的临床表现可除外肾腺癌，故选E。
男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是
正确答案
解析
肾母细胞瘤对放疗较为敏感，所以术后首选放疗。
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