热门试卷

环境因素中可能引起哮喘的激发因素有：花粉、动物毛屑等各种特异性和非特异性吸人物，室内放置鲜花可能诱发哮喘病人发作，不利于病人康复。而其他选项都利于病人康复。

1.由于患者呼吸困难，有轻微发绀而且神志清醒应采取端坐卧位。 2.由于患者呼吸困难，支气管哮喘发作，因此病室的环境要求为住单人间病房。

1.由于患者呼吸困难，有轻微发绀而且神志清醒应采取端坐卧位。 2.由于患者呼吸困难，支气管哮喘发作，因此病室的环境要求为住单人间病房。

此题属于临床类考题，属于较难考题。（1）该患者PaO2(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，防止呼吸衰竭，考虑进行家庭氧疗。(2)哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。(3)哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。(4)针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸人刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，戴围巾口罩，避免冷空气刺激。在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。

此题属于应用类考题，属于较难题目。由呼吸器官病变所致，呼吸困难主要表现为下面三种形式：（1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷一三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。（2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。（3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。该患者为支气管哮喘，常见于呼气性呼吸困难（B正确）。根据症状表现将哮喘急性发作的严重程度分为轻度、中度、重度和危重4种。①轻度：自觉症状轻微，仅步行时感气促、体位自由，可以平卧，能连续交谈，仅能听到轻微的哮鸣音，呼吸略感短促，但情绪尚安静，或略有焦虑。②中度：自觉呼吸急促、困难，尤其稍有活动即很明显，喜欢取坐位，交谈时语句短促，可以听到哮鸣音，呼吸急促，有时情！绪焦虑和烦燥，并有多汗现象。③重度：呼吸；困难很明显，即使在休息时也感呼吸短促、增快，坐时取前倾位，只能发出片言只语，可以听到广泛哮鸣音。常有情绪焦虑和烦躁，且大汗淋漓，甚至口唇、指甲发绀。④危重：出现嗜睡，甚至意识模糊。该患者静息状态发作十紧张不已，符合重度的表现（C正确）。此时，患者主要表现为呼吸困难，首选的治疗方法是静脉使用糖皮质激素，快速缓解症状。

支气管哮喘发作患者，采取端坐位可缓解呼吸困难情况。护士应协助患者采取此体位。

此题属于临床类考题，属于较难考题。（1）该患者PaO2(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，防止呼吸衰竭，考虑进行家庭氧疗。(2)哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。(3)哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。(4)针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄人引起过敏的食物、避免吸人刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，戴围巾口罩，避免冷空气刺激。在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。

此时，患者主要表现为呼吸困难，首选的治疗方法是静脉使用糖皮质激素，快速缓解症状。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。因为慢性支气管哮喘属于慢性缺氧，慢性缺氧患者由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。若高流量、高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故哮喘患者以及COPD患者的吸氧方式为持续性低流量吸氧。高浓度吸氧适用于Ⅰ型呼吸衰竭以及ARDS等。故答案选C。