- 抗高血压药
- 共21题
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者不宜选用的降压药是
正确答案
解析
对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。
高血压伴支气管哮喘患者禁用
正确答案
解析
高血压患者使用β受体阻滞剂，可使心率减慢、血管张力下降、神经递质释放减少、外周交感神经张力降低而起降压作用。β受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的副作用，可导致支气管痉挛，从而诱发或加剧支气管哮喘，故伴有支气管哮喘的高血压患者禁用β受体阻滞剂。
高血压伴高钾血症禁用
正确答案
解析
螺内酯是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl-水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少。
可引起心动过缓的降压药
正确答案
解析
美托洛尔选择性阻断β1受体，故可引起心动过缓。
常致反射性心动过速
正确答案
解析
硝苯地平作用于L-型钙通道，扩张周围血管，可引起交感神经活性反射性增强而导致心率加快。
通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内含量减少的降压药是
正确答案
解析
硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内含量减少，血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，使心率降低，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。A、B、D、E项均不属于钙通道阻滞药，可排除。
氢氯噻嗪的作用机制是
正确答案
解析
氢氯噻嗪是利尿剂，作用在远曲小管近段的NaCl共同转运子，抑制重吸收，利尿。
降压作用平稳，持久的钙离子通道阻断剂是
正确答案
解析
拉西地平为特异、强效持久的钙通道阻滞剂，主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，扩张周围动脉，减低周围血管阻力，减低心脏后负荷，降低血压。
β受体阻滞剂的主要副作用是
正确答案
解析
β受体阻滞剂可促使支气管平滑肌痉挛，所以其主要副作用是诱发哮喘。
属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
正确答案
解析
二氢吡啶类钙通道阻滞剂如硝苯地平，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米和地尔硫卓。
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