热门试卷

新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU。

针对患者情绪低落等情况，护士应向其宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系及控制高尿酸血症的方法，帮助病人建立控制疾病的信心。故选E。

牛奶属无嘌呤食物，碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各种蔬菜等。

热量不宜过高，避免进食高嘌呤食物，饮食宜清淡、易消化、忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，指导病人进食碱性食物。

新生儿出生2周后每日给予维生素D400U（足月儿）-800U（早产儿），不能坚持口服者可肌内注射维生素D310万-20万U。

此题属于临床基础类考题，比较简单。指导家长每日带患儿进行户外活动，直接接触阳光照射，注意保持每日1〜2小时的户外活动时间，冬季在室内活动时应开窗，让紫外线能够透过也应保持1〜2小时户外活动时间。故选D。

3个月的患儿，患佝偻病初期，护士指导患儿正确的日光照射方法是：每日户外活动1-2小时，如果是冬季或是不出门给予维生素D400U。

维生素D缺乏性佝偻病临床分为初期、激期、恢复期和后遗症期。活动期(激期)的表现为骨骼改变：1.3～6个月：颅骨软化；2.7月～8个月：方颅；3.1岁左右：胸廓、四肢畸形(胸廓：肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸(1岁)；四肢：手镯、脚镯(6个月以上)，X、O形腿(1岁)。后遗症多见于2岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骺畸形。进行康复指导：避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆等，严禁饮酒。指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各种蔬菜等。

新生儿出生2周后每日给予维生素D400U（足月儿）-800U（早产儿）。

甲亢的治疗包括：①药物治疗：常作为首选方案。硫脲嘧啶类药物是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的药物，能减少循环中的T4转换为T3。本治疗方法的特点为口服用药，容易被患者接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。临床选用顺序常为甲硫咪唑（他巴唑，MMI）丙基硫氧嘧啶（PTU）、卡比吗唑(甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。②手术治疗：药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到 90%以上，但有一定并发症的发生机率。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想时考虑手术治疗。③放射性碘治疗：此法安全，方便，治愈率达到85%~90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。粒细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应，应予以定期观察。粒细胞减少提示患者免疫力下降，容易并发感染，故预防感染。  

此题属于基础类考题，属于简单题目。甲状腺功能减退症患者常见的心理问题有：（1）焦虑是预感到未来威胁，与惧怕不同，后者则是对客观存在的某种特殊威胁的反应。病理性焦虑是一种控制不住，没有明确对象或内容的恐惧，其威胁与焦虑的程度很不相符。（2）恐惧从心理学的角度来讲，恐惧是一种有机体企图摆脱、逃避某种情景而又无能为力的情绪体验。（3）社交恐惧表现为与人交往时（尤其是大众场合下），会不由自主地感到紧张、害怕，以致手足无措、语无伦次，严重的甚至害怕见人，常称为社交恐惧症、人际恐怖症。（4）角色紊乱是指患者感受自己的角色有所改变、受到干扰，有角色冲突。（5）自我形象紊乱是指个体处于或有危险处于对自己身体的知觉方式混乱的状态。根据题目对患者的描述，患者属于社交恐惧。故答案选C。

此题属于临床类考题，属于较难考题。该患者脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L,T4263nmol/L，均高于正常水平。属于高代谢症群十甲状腺肿+眼征=为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4；检查均增高，支持诊断(C正确)，属于病理性甲状腺肿大。该患者尚无心律失常以及心脏肥大的体征，故排除甲亢性心脏病。甲状腺癌患者常发生于老年患者，且甲状腺肿大明显，常超过Ⅰ度范围，不符合该患者临床特点。(2)甲亢的治疗包括：①药物治疗：常作为首选方案(D正确)。硫脲嘧啶类药物是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的药物，能减少循环中的T4转换为T3。本治疗方法的特点为口服用药，容易被患者接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。临床选用顺序常为甲硫咪唑（他巴唑，MMI）丙基硫氧嘧啶（PTU）、卡比吗唑(甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。②手术治疗：药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想时考虑手术治疗。③放射性碘治疗：此法安全，方便，治愈率达到85%〜90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。粒细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应，应予以定期观察。粒细胞减少提示患者免疫力下降，容易并发感染，故预防感染。

给予高蛋白，高钾，高钙，低钠，低热量，低碳水化合物饮食。