- 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
- 共324题
患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为
正确答案
解析
酸中毒患者为深大呼吸。
糖尿病时导致尿量较多的机制是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。糖尿病患者血糖较髙，导致血液渗透压增高，产生渗透性利尿作用。故选A。
王先生，38岁，患Ⅰ型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
正确答案
解析
根据患者的表现可判断患者发生了低血糖，故应给予50%葡萄糖静脉注射抢救。
患者，女性，47岁。发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体烂苹果味。故选D。
糖尿病的最基本治疗是
正确答案
解析
治疗糖尿病最基本的方法是饮食控制。
患儿，男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次夜起排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。倦怠乏力不是甲亢的临床表现。糖尿病：喝水多，吃得多，体重下降（三多一少症状）。该患儿三多一少症状明显，诊断首先考虑糖尿病。肾小球肾炎患者的食量一般无变化，且患儿无水肿以及蛋白尿，故予以排除。遗尿症与尿崩症主要表现为尿量增多、排尿次数增加。但患者精神状态一般无变化，与题干描述不符，故予以排除。故答案选C。
王某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于
正确答案
解析
尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
患者男性，73岁。1型糖尿病，最佳的治疗方案是
正确答案
解析
胰岛素替代，饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。
对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。二甲双胍可降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降低血糖作用，单独用药不引起低血糖。故选E。
患者，女性，55岁。颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗。目前治疗应首选
正确答案
解析
采用胰岛素替代治疗，控制饮食和运动锻炼相结合的综合治疗方案
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。如果使用胰岛素治疗应采用何种给药方法
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒的处理：①胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4～6U/h，每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。②补液：本病常有较严重的失水，需给予大量补充，补液是治疗的关键。③补钾。④纠正酸中毒：补充5%碳酸氢钠。⑤治疗并发症。
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。对病人不妥的处理是
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒病人采用胰岛素治疗，不应该在尿酮消失后立即停用。
下列关于糖尿病的描述中不正确的是
正确答案
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糖尿病是多基因与环境共同作用引起的。I型糖尿病胰岛素抵抗，属于非胰岛素绝对缺乏，属于胰岛素依赖型糖尿病；2型糖尿病为胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗；妊娠期才发生的糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。原发性糖尿病较继发性更多见。
通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是
正确答案
解析
双胍类药物通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生降低血糖。磺脲类药物直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素。噻唑烷二酮类药物增加靶组织对胰岛素的敏感性。α-葡萄糖苷酶抑制剂阻碍糖类分解为葡萄糖，延缓葡萄糖吸收。
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。最可能的诊断为
正确答案
解析
根据题干糖尿病病人昏迷一小时，尿酮阳性，以及相关检查，不难判断出该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。
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