- 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
- 共324题
糖尿病时导致尿量较多的机制是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。糖尿病患者血糖较髙，导致血液渗透压增高，产生渗透性利尿作用。故选A。
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。如果使用胰岛素治疗应采用何种给药方法
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒的处理：①胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4～6U/h，每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。②补液：本病常有较严重的失水，需给予大量补充，补液是治疗的关键。③补钾。④纠正酸中毒：补充5%碳酸氢钠。⑤治疗并发症。
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。对病人不妥的处理是
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒病人采用胰岛素治疗，不应该在尿酮消失后立即停用。
患者，女性，47岁。发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体烂苹果味。故选D。
糖尿病的最基本治疗是
正确答案
解析
治疗糖尿病最基本的方法是饮食控制。
下列关于糖尿病的描述中不正确的是
正确答案
解析
糖尿病是多基因与环境共同作用引起的。I型糖尿病胰岛素抵抗，属于非胰岛素绝对缺乏，属于胰岛素依赖型糖尿病；2型糖尿病为胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗；妊娠期才发生的糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。原发性糖尿病较继发性更多见。
通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是
正确答案
解析
双胍类药物通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生降低血糖。磺脲类药物直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素。噻唑烷二酮类药物增加靶组织对胰岛素的敏感性。α-葡萄糖苷酶抑制剂阻碍糖类分解为葡萄糖，延缓葡萄糖吸收。
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。最可能的诊断为
正确答案
解析
根据题干糖尿病病人昏迷一小时，尿酮阳性，以及相关检查，不难判断出该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。
应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在
正确答案
解析
长效胰岛素发生低血糖的时间一般在其作用最强的时间，故早晨注射胰岛素后在当天夜间容易发生低血糖。
患者，女性，47岁。发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体烂苹果味。故选D。
患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。 若患者呼吸深快，血气分析为代谢性酸中毒，此时的呼吸为
正确答案
解析
糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸即呼吸深快。
患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。 为进一步明确诊断，最有意义的检查是
正确答案
解析
该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L；并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。
患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。 在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是
正确答案
解析
在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。
患者男性，31岁。糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒的临床表现：皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中有烂苹果味
对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是
正确答案
解析
自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
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