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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予

A剖宫产

B静脉滴注缩宫素

C肌注哌替啶

D手术破膜

E灌肠

正确答案

C

解析

不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩,恢复正常宫缩的节律性及极性。可给予强镇静剂呃替啶100mg、吗啡10〜15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性子宫收缩乏力多能恢复为协调性宫缩。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胎心率变异减速的特征不包括哪项

A发生与宫缩无固定关系

B胎心率下降迅速

C胎心率恢复缓慢

D持续时间长短不一

E胎心率恢复迅速

正确答案

C

解析

胎心变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系。一旦出现变异减速,下降迅速且下降幅度大,持续时间长短不一,恢复也迅速。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

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单选题 · 1 分

26岁初产妇,妊娠40周,于晨6时临产,22时20分查宫口开大2cm。此时应诊断为

A活跃期延长

B潜伏期延长

C活跃期停滞

D第二产程停滞

E第二产程延长

正确答案

B

解析

潜伏期为从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。初产妇正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。该产妇6时临产,22时20分查宫口开大2cm,潜伏期超过16小时,故为潜伏期延长。

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单选题 · 1 分

初孕妇,24岁,规律宫缩12小时,羊膜囊完整,胎头S+1,胎心140次/分,对该患者的处理是

A立即行人工破膜

B无需处理

C立即剖宫产

D静滴缩宫素

E会阴剪切

正确答案

A

解析

患者初产妇,已经12小时宫缩,胎儿下降位置可S+1,紧急处理为破膜。宫口开3cm以上,无头盆不称,胎头已经衔接,行人工破膜。

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单选题 · 1 分

初产妇,26岁,妊娠39周,临产后9小时,胎儿娩出5分钟,胎盘未娩出,不恰当的处理是

A压耻骨联合上方

B检查宫体是否变硬

C观察脐带有无自行延长

D阴道有无流血

E轻压耻骨联合上方

正确答案

A

解析

第三产程分娩的处理。

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单选题 · 1 分

初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是

A胎盘剥离延缓而出血

B胎盘娩出后出血无血块

C胎盘未娩出时出血不止

D胎儿娩出后立即流血不止

E胎盘娩出后阵发性出血时多时少

正确答案

E

解析

子宫收缩乏力性产后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少,子宫弛缓时出血量多。

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单选题 · 1 分

初产妇,26岁。妊振39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是

A处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性

B立即静脉注射缩宫素

C给予强镇静剂

D经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术

E若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素

正确答案

B

解析

在宫缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素。

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单选题 · 1 分

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136次/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

A严密观察产程,等待自然分娩

B立即剖宫产

C小剂量滴注缩宫素

D持续吸氧,等待宫口开全

E产钳助娩

正确答案

B

解析

不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。破膜后发现羊水为棕黄色,说明缺氧引起胎儿窘迫,应尽快结束分娩,故最合适的处理是立即剖宫产。

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单选题 · 1 分

初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,14时宫口开大4cm,22时30分宫口开大7cm。应诊断为

A活跃期延长

B潜伏期延长

C活跃期停滞

D第二产程停滞

E第二产程延长

正确答案

A

解析

子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常约需8小时,>8小时为活跃期延长。

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单选题 · 1 分

不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是

A肌肉注射哌替啶

B静脉滴注缩宫素

C人工破膜

D剖宫产术

E阴道内应用前列腺索栓

正确答案

A

解析

本题考查的是子宫收缩乏力。不协调性子宫收缩乏力时,注射哌替啶,醒后多能恢复为协调性宫缩。

下一知识点 : 分娩期并发症

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