- 运动系统
- 共314题
男性，35岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是
正确答案
解析
患者术后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,故最佳处理应是留置导尿管导尿。
患者，男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是
正确答案
解析
骨盆挤压试验，用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及慨髂关节病变。
股骨下1/3骨折可损伤
正确答案
解析
股骨下1/3骨折可损伤腘动静脉、胫神经及腓总神经。
最容易合并休克的骨折是：
正确答案
解析
股骨骨折导致出血量大，易致休克。不同部位骨折的出血量为：肱骨骨折100 – 800ml，尺骨和桡骨50 - 400ml，股骨骨折300 – 2000ml，胫骨和腓骨骨折100 - 1000ml。
耻骨骨折不易出现
正确答案
解析
本题考查的是骨折。耻骨骨折不易出现坐骨神经损伤。
一司机车祸受伤，右股骨幵放性骨折，脉搏120次/分，BP80/60mmHg，需立即扩容治疗。首选的液体为
正确答案
解析
患者的表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶 液或等渗生理盐水。早期休克应首先扩容，再酌情输入全血和血浆。
患者，男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
骨盆骨折多见于车祸，高空坠落，工业意外，骨盆分离试验和挤压试验阳性。
股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是
正确答案
解析
股骨干下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成缩短畸形。
男，35岁。体重75Kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是
正确答案
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单选题都是自体输血，就B是异体输血。无自体输血禁忌症（化学、肿瘤、细菌污染，而且患者自身条件也不错）。
男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合。其最可能的原因是
正确答案
解析
胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。
男，35岁。井下作业时塌方被砸伤。査体：会阴部瘀斑，骨盆分离和挤压实验阳性。 为进一步明确诊断，除普通X线片检查外， 还应做的检查首选是
正确答案
解析
本题的考点是骨科检查的选择，骨科检查首选是x线，在X线检查的基础上，对于不同的组织选择检查方式也不同。CT检查更为清晰，可了解骶髂关节情况。CT三维重建可更立体直观的显示骨折类型和移位的方向。对于脊柱及软组织性结构首选是MRI。
青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是
正确答案
解析
骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂，且导管不能插入，考虑尿道连续性被破坏。
50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症
正确答案
解析
骨折的早期并发症：休克，脂肪栓塞综合征， 骨筋膜室综合症，晚期并发症是坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括： 清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面。
拾物试验阳性见于：
正确答案
解析
将一物品放在地上,令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。
女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是
正确答案
解析
该病史提示骨折的可能性大，X线片是最有效的检查手段。
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