- 运动系统
- 共314题
对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是
正确答案
解析
3岁以下儿童股骨干骨折采取垂直悬吊皮肤牵引，较小的成角畸形及2cm以内的重叠是可以接受的，所以选A项。
男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有价值的临床表现是
正确答案
解析
（1）畸形：骨折段移位所致。（2）反常活动：无关节的部位出现活动。（3）骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成。（4）疼痛与压痛。（5）局部肿胀与淤斑。（6）功能障碍。前3项为骨折的特异体征可确诊骨折。
股骨下1/3骨折可损伤
正确答案
解析
股骨下1/3骨折可损伤腘动静脉、胫神经及腓总神经。
最容易发生损伤性骨化的部位是
正确答案
解析
损伤性骨化又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节，如肱骨髁上骨折，反复暴力复位或骨折后肘关节伸屈活动受限而进行的强力反复牵拉所致。
成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是
正确答案
解析
成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱，提示合并血管损伤，是手术指征，切开复位，内固定较为常用方法。
股骨干下1/3骨折损伤的结构是
正确答案
解析
股骨的下1/3骨折，腓肠肌牵拉骨折远端向后方移位，会刺破后方的腘动脉，腘静脉等。提示：股动脉、股静脉、股神经在髋关节前方，没在膝关节后方
肘关节外侧疼痛患者，查体Mills征阳性，正确的治疗是
正确答案
解析
肘关节外侧疼痛患者，查体Mills征阳性，诊断为肱骨外上髁炎。 治疗：（1）限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则；（2）压痛点注射醋酸泼尼松龙（首选的治疗方法）；（3）对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术。
一司机车祸受伤，右股骨幵放性骨折，脉搏120次/分，BP80/60mmHg，需立即扩容治疗。首选的液体为
正确答案
解析
患者的表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶 液或等渗生理盐水。早期休克应首先扩容，再酌情输入全血和血浆。
患儿，男，12岁。左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白 发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是
正确答案
解析
患儿小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力提示已有肢体和神经功能障碍。较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。
肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症
正确答案
解析
记忆题，考查肱骨髁上骨折后遗症。
最容易合并休克的骨折是：
正确答案
解析
股骨骨折导致出血量大，易致休克。不同部位骨折的出血量为：肱骨骨折100 – 800ml，尺骨和桡骨50 - 400ml，股骨骨折300 – 2000ml，胫骨和腓骨骨折100 - 1000ml。
男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T 39.6℃左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性，实验室检查：血WBC 14.0×109/L，N 0.85，ESR 75mm/h。X线检査未见明显异常。首先虑的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是急性化脓性关节炎。患者寒战、髙热，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性，血WBC 14.0 X 109/L，N 0.85，ESR 75mm/h，提示患者可能为急性化脓性关节炎。
股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是
正确答案
解析
股骨干下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成缩短畸形。
男，35岁。体重75Kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是
正确答案
解析
单选题都是自体输血，就B是异体输血。无自体输血禁忌症（化学、肿瘤、细菌污染，而且患者自身条件也不错）。
男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合。其最可能的原因是
正确答案
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胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。
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