热门试卷

打完石膏后如遇持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体受压，应立即将石膏全长纵行切开减压。

根据患者的表现，可能为骨折。X线检查对骨折的诊断具有非常重要的意义：①清楚地显示骨折程度，如完全骨折、不完全骨折。②明确骨折的类型，如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、压缩骨折、嵌入骨折等。③判断骨折移位特点，如成角移位、侧方移位、重叠移位和分离移位等。

根据患者的表现，可能为骨折。骨折治疗原则是复位、固定和康复治疗。若患者生命体征平稳，现场急救首选的处理是临时固定。

止血带应每缚扎1小时后再放开2-3分钟，故选B。

开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染，若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底，可导致急性骨髓炎。

肱骨干横切面呈三棱形，在中下1/3交界处，变成四边形，在三棱形和四边形交界处的好发部位。

根据患者的表现，可能为骨折。骨折治疗原则是复位、固定和康复治疗。影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折、明显移位，右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是石膏管型固定。

骨筋膜室综合征好发于前壁掌侧和小腿，因急性缺血造成，常由于骨筋膜室内内容物体积增多或外包扎过紧所致。患者胫腓骨骨折，是骨筋膜室综合征的好发部位，左小腿中段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈，是骨筋膜室综合征的典型临床表现，故该患者可能的并发症是骨筋膜室综合征。

胫骨的营养血管从经骨干上，中1/3交界处进入骨干，在中、下1/3的骨折时营养动脉损伤，供应下1/3的血管显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环减少。

骨筋膜室综合征好发于前壁掌侧和小腿，因急性缺血造成，常由于骨筋膜室内内容物体积增多或外包扎过紧所致。患者胫腓骨骨折，是骨筋膜室综合征的好发部位，左小腿中段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈，是骨筋膜室综合征的典型临床表现，故该患者可能的并发症是骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征治疗首先减压，恢复血运。

根据X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。初步诊断成人股骨头缺血性坏死，治疗分非手术疗法和手术治疗1.髓心减压术：股骨头缺血坏死的早期；2.带血管蒂的骨移植：多条血管束及松质骨移植入术；3.截骨术：根据坏死区位于股骨头内侧或外侧分别采用转子间内收或外展截骨术，达到转移负重区的目的，效果良好；4.髋关节融合术：选融合术应非常谨慎；5.人工髋关节置换术：全髋关节置换术适用于晚期患者由于髋关节疼痛严重，活动明显受限，股骨头严重塌陷、拖尾，继发髋关节骨关节炎者。本题受限的治疗方法选人工关节置换术。

首选的检查方法：X线；最有价值的检查方法MRI。

本题考查的是股骨头缺血坏死。患者髋部疼痛，活动受限半年余，右髋关节内旋和外旋受限，右股骨头负重区出现新月征、囊性变，提示可能为股骨头缺血坏死。