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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肾病综合征常见于

A微小病变型肾病

B毛细血管内增生性肾炎

C系膜増生性肾炎

D新月体肾炎

E系膜毛细血管性肾炎

正确答案

A

解析

记忆题,肾病综合征常见于微小病变型肾病。

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单选题 · 1 分

老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A乙肝病毒相关性肾炎

B狼疮肾炎

C过敏性紫癜肾病

D微小病变型肾病

E糖尿病肾病

正确答案

E

解析

老年人继发性肾病综合征常见的疾病是糖尿病肾病,成人最常见的肾病综合征是膜性肾病。

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单选题 · 1 分

下列哪项不是肾病综合征的临床表现

A高脂血症

B蛋白尿

C血尿

D水肿

E低蛋白血症

正确答案

C

解析

肾病综合症以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

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单选题 · 1 分

女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/ 24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是

A强的松足量足疗程治疗

B强的松联合环磷酰胺治疗

C硫唑嘌呤治疗

D静脉输注白蛋白

E口服血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案

B

解析

膜性肾病为肾病综合症的一种,起病较隐匿,经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解。

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单选题 · 1 分

诊断肾病综合征必须具备的依据是

A大量蛋白尿与血尿

B低白蛋白血症与高脂血症

C大量蛋白尿与低白蛋白血症

D高脂血症与水肿

E水肿与低白蛋白血症

正确答案

C

解析

肾病综合征并非是一种独立的疾病,而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点:①大量蛋白尿(超过3.5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三脂血症。其中①、②两项为诊断必备条件,特别是大量蛋白尿。

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单选题 · 1 分

可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是

A环磷酰胺

B钙通道阻滞剂

C青霉素

D非甾体抗炎药(NSAID)

E血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案

D

解析

非甾体抗炎药,存在泌尿系统不良反应,可引起尿蛋白、管型,尿中可出现红、白细胞等,严重者可导致肾病综合征合并间质性肾炎。

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单选题 · 1 分

肾病综合征引起水肿的最主要机制是

A血浆晶体渗透压降低

B毛细血管滤过压升高

C毛细血管通透性增高

D血浆胶体渗透压降低

E肾小球滤过率下降

正确答案

D

解析

肾病综合症的肾小球滤过率正常,引起水肿的主要原因是低蛋白血症,胶体渗透压降低。

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单选题 · 1 分

肾病综合症预防性抗凝治疗的指征是

A出现尿频尿急尿痛

B出现血尿

C出现蛋白尿

D血浆蛋白< 20g/L

E出现水肿

正确答案

D

解析

目前认为,当肾病综合症患者血浆白蛋白浓度 <20g/L时,提示存在高凝状态,应立即开始抗凝治疗。

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单选题 · 1 分

患者,男,35岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A停用强的松

B加用潘生丁

C改用环磷酰胺

D加用雷尼替丁

E改用消炎痛

正确答案

D

解析

长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症,并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”,但出现激素的消化道不良作用,此时不可停用强的松或换药,应予以对症处理。停用激素应渐减,用药时间越长减药需越慢。

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单选题 · 1 分

关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑

A甲泼尼龙

B环孢素A

C环磷酰胺

D硫唑嘌呤

E氟尿嘧啶

正确答案

E

解析

难治性肾病综合征是指经常发作的肾病综合征和激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是:开始量足,减量要慢,维持治疗要长,并可联用激素和免疫抑制剂。

下一知识点 : IgA肾病

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