- 肾病综合征
- 共53题
最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是
正确答案
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膜性肾病一般情况分为原发性和继发性，不论何种性质，都表现为大量蛋白尿，大量蛋白丢失后血浆白蛋白减少，血管内的液体就会渗透到皮下，形成水肿，肝脏大量合成血浆白蛋白的同时，合成大量的血脂，如甘油三脂，总胆固醇释放到血液里，血容量不足，加之高脂血症，故极易形成血栓。
患者，女，21岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/ lOOmmHg,尿蛋白（++),尿沉渣：红细胞（++），Scr 130mol/L，2 周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr620mol/L。哪种疾病可能性大
正确答案
解析
起病为肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少，水肿、高血压），2周后病情无好转反而肾功能进行性恶化，BUN、SCr明显升高，应考虑急进性肾小球肾炎。
患者，男，25岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周 后尿蛋白仍为（+ + + + )。此时应
正确答案
解析
肾病综合征患者首次治疗应首先糖皮质 激素治疗，经8周后判断疗效，如有效者应维持 用药，随后缓慢减量。8周以上正规治疗无效病例，需排除影响疗效的因素，如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等，应尽可能及时诊断与处理。目前治疗仅3周，所以应继续当前用 量观察。
首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是
正确答案
解析
微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。
男，63 岁。膜性肾病，应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀，疼痛。最可能的诊断是
正确答案
解析
下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。
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