- 烃的含氧衍生物
- 共4745题
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100/ 80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。此时最有价值的辅助检查是
正确答案
解析
有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。 B 超检查可排除前置胎盘。
女婴，1 0月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次／天，呈蛋花 汤祥，呕吐2 - 3 次／天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC 0-2/ HP。第一天补液所采用的液体种类是
正确答案
解析
眼窝凹陷，皮肤弹性差为中度脱水，钠125mmol/ L为低渗性。低渗性脱水用2/ 3张，高渗性脱水用 1 / 3 张，等渗用 1/ 2 张。
女，36 岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。
女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 9.5×10<sup>9</sup>/L，肝功能正常，CEA 20μg/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是
正确答案
解析
回盲部肿瘤症状不典型，主要表现为腹痛、失血造成的慢性贫血，腹部包块等，CEA项 20μg/L有助于诊断；回盲部套叠主要发生于儿童，表现为突发的腹痛、血便、腹部肿块，肠结核患者常表现为体弱、消瘦、盗汗、食欲不振等，CEA 检查阴性。克罗恩及溃疡性结肠炎一般CEA 阴性。
与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是
正确答案
解析
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。胆道感染是指胆道内有细菌感染，感染常见细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等。
患者，女，59岁。高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。CT检查见高密度影。可能的诊断为
正确答案
解析
此患者有高血压病史，活动中发病，CT检查见髙密度影，应首先考虑脑出血。
患者，女，32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院，追问病史，患风心病二尖瓣关闭不全8年，平时在家间断服药，药物不详。入院后给予地高辛，半个月后出现室性期前收缩呈二联律，诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是
正确答案
解析
此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则首选立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。
最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是
正确答案
解析
急进性肾小球肾炎中的III型急进性肾小球肾炎的患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体常阳性。
血中补体水平下降一般不见于
正确答案
解析
除C项外，其它选项均有血清补体C3水平的下降。
属于激素冲击治疗的适应症是
正确答案
解析
新月体肾炎患者及早明确诊断，早期激素强化治疗，预后可得到显著改善。
与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是
正确答案
解析
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。胆道感染是指胆道内有细菌感染，感染常见细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等。
男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是
正确答案
解析
根据病史及X线表现等，本题首先考虑腰椎结核，所以选择A项。
孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是
正确答案
解析
衣原体首选红霉素。
女，59岁。因高热、腹泻静脉点庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、少尿。查血白细胞总数及分类正常，重1.010，蛋白(+)，红细胞0-2/HP，白细胞3-5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者患肾衰竭最可能的原因是
正确答案
解析
患者静脉滴注庆大霉素出现肾衰症状，考虑为药物引起的肾小管坏死所致。
下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是
正确答案
解析
尿路感染最常见的病菌是大肠杆菌，上下尿路均可有，无法区分。
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