- 消化系统疾病
- 共41题
肝细胞脂肪变性为
正确答案
解析
肝细胞脂肪变性是指脂质沉积于肝细胞的细胞质中。
急性重型肝炎的病理特点是
正确答案
解析
急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是
正确答案
解析
急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是
正确答案
解析
病毒性肝炎分：①急性肝炎，组织学形态特征为细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡，如嗜酸性凋亡小体；肝细胞坏死；汇管区炎细胞浸润；Kupffer细胞增生、肥大；胆汁淤积。②暴发性肝炎分为亚急性肝坏死（肝细胞有明显的桥接状坏死及片状融合性坏死）和急性肝坏死（多个小叶的坏死或大块坏死）。③慢性肝炎重者发生桥接坏死。故选D。
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周，2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未检测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBil 300umol/L，AIb30g/L，HBsAg（+），抗HBc（+），HBVDNA6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是
正确答案
解析
凝血酶原活动度＜40%提示严重肝损伤，是诊断重型肝炎的重要依据。
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周，2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未检测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBil 300umol/L，AIb30g/L，HBsAg（+），抗HBc（+），HBVDNA6×107拷贝/ml。为抢救患者，最急需的治疗措施是
正确答案
解析
人工肝支持治疗促进肝细胞再生，是患者最急需的治疗。
男，55岁。慢性乙型肝炎病史16年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。为明确诊最有帮助的检查是
正确答案
解析
腹水细菌培养可确诊。
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周，2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未检测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBil 300umol/L，AIb30g/L，HBsAg（+），抗HBc（+），HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者老年男性，慢性乙型肝炎病史20年，现再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常，故诊断为慢性肝炎。
男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周，2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未检测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBil 300umol/L，AIb30g/L，HBsAg（+），抗HBc（+），HBVDNA6×107拷贝/ml。为遏制病情进展，最需要的治疗药物是
正确答案
解析
核苷类似物，抑制HBV DNA的合成，可以遏制病情进展。
男，55岁。慢性乙型肝炎病史16年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
正确答案
解析
移动性浊音阳性，提示腹水形成，腹水是细菌良好的培养基，易导致自发性腹膜炎，表现腹胀，全腹压痛。
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