- 消化系统疾病
- 共41题
男，48岁。右季肋区疼痛3月，既往有乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是
正确答案
解析
肝癌分为三种：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌（两种都有）。但是胆管细胞癌的AFP不升高，该患者AFP升高，考虑肝细胞癌可能性大，肝细胞癌，与肝细胞类似，只不过比肝细胞幼稚。
门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是
正确答案
解析
本题考门静脉高压症手术治疗的特点。门静脉髙压症手术治疗有断流手术和门体分流术两大类，门体分流术可分为非选择性分流和选择性分流(包括限制性分流)两类。其中非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高，易引起肝衰竭。
蜘蛛痣的常见部位是：
正确答案
解析
蜘蛛痣常见于前胸部、面部等。
小肝癌是指肿块长径小于等于
正确答案
解析
微小肝癌小于等于2cm，小肝癌大于2cm，小于等于3cm，大肝癌大于5cm，小于等于10cm，巨大肝癌大于10cm
男性，68岁，20年前有黄疸、纳差病史，临床诊断为“肝炎”。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2.5cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm，移动性浊音(+)。则下列哪项应在临床上首先考虑
正确答案
解析
患者为老年男性，既往有肝炎病史。近来纳差、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上症状和体征，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体肝大、压痛，更应首先考虑原发性肝癌，因为肝硬化患者一般肝缩小。在发生肝癌时肝方可增大。
对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好
正确答案
解析
对于中青年或中老年有肝炎病史的病人，血清甲胎蛋白（A-FP，或AFP）测定：对原发性肝癌的诊断有肯定价值。
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