- 直肠肛管疾病
- 共56题
男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10X109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是
正确答案
解析
患者有直肠癌手术史，近期出现上腹及背部胀痛，腹部B超示：肝右叶多个实性占位，但AFP无升高，考虑为继发性肝癌，继发性肝癌的AFP检测一般为阴性。
患者，男，36岁。便血并排不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是
正确答案
解析
直肠指检常是首选的方法。
内痔的常见早期症状是
正确答案
解析
内痔分四度，早期属于第I度，临床表现为：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
内痔的常见症状为
正确答案
解析
内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分患者可伴发排便困难。
男，25岁，肛门剧烈疼痛伴异物感1天， 局部有肿物突出。平素便秘，无便血史.查体：T 36.5℃,肛门口见直径2.0cm肿物,稍硬，呈暗紫色,触痛.最可能的诊断是
正确答案
解析
外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，可有瘙痒，如有血栓形成及皮下血肿有剧痛，称为血栓性外痔，该患者符合血栓性外痔的临床表现。
内痔的早期症状是
正确答案
解析
无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的早期常见症状，未发生血栓、嵌顿、感染时可无疼痛， 内痔脱出一般属于II度以上，肛门瘙痒属于外痔的临床表现。
肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显
正确答案
解析
外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
可看到内痔和脱肛状况的最佳体位是
正确答案
解析
蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。
血栓性外痔的典型表现是
正确答案
解析
血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，压痛明显。
肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显，临床表现符合
正确答案
解析
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。
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