- 血液系统
- 共292题
—产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
正确答案
解析
输血的适应证有：大量失血；贫血或低蛋白血症；重症感染；凝血异常。而一次失血量低于总血量的10%(500ml)者，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿。该产妇只是产道出血400ml，血压100/65mmHg，可通过机体代偿恢复；Hb110g/L可能是由于孕期的生理改变所致，可通过加强饮食营养改善，可以不输注任何血液制品。故选D。
体重为55Kg的成年慢性贫血患者，输注1单位悬浮红细胞可提高血红蛋白的量约是
正确答案
解析
成人输血可按输注1单位红细胞（我国规定200ml全血制成的红细胞为1个单位）可提升Hb5g/L。
女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检査：Hb 100g/L，血小板90x109L，凝血酶原时间（PT)为21s(正常对照为11-15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注
正确答案
解析
患者凝血酶原时间延长提示凝血因子缺乏，新鲜冰冻血浆可用于多种凝血因子缺乏，凝血功能障碍的患者。
男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L，为纠正贫血。下列最合适的输血治疗是
正确答案
解析
手术前输入浓缩红细胞可以纠正贫血，低蛋白血症，浓缩红细胞可以提高携氧能力。
患者，男，45岁。因乏力1周、牙龈出血伴皮肤淤斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L，Plt8×109/L。应进行的紧急治疗是
正确答案
解析
因目前患者血小板极低，紧急治疗应是输入血小板成分，故选A。
确诊血友病的检查是
正确答案
解析
血友病患者可显示异常的实验室检查有；凝血时间延长；凝血酶原消耗不良；白陶土部分凝血活酶生成时间延长。
检查是否存在纤溶亢进的检查是
正确答案
解析
纤溶亢进的检查有1.血清FDP增高；2.鱼精蛋白副凝试验阳性；3.优球蛋白溶解时间缩短；4.凝血酶时间延长；5. D-二聚体测定。
女,30岁。体重45kg，因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止，术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg，化验Hbl05g/L。患者要求输血，此时应采取的正确措施是
正确答案
解析
血容量减少15%（成人约为750ml）以下的，无需输血，除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病，无力代偿。
双香豆素过量引起出血可选用的解救药是
正确答案
解析
在肝脏合成凝血酶原和其他疑血因子（如VII、IX和 X 因子）时，需有维生素 K 存在 ，由于双香豆素的化学结构和维生素K相似，与之竞争，抑制肝脏对维生素K的利用 ，故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成，而起抗凝血作用。
男性，16 岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类应为
正确答案
解析
出血时间 2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。
不属于成分输血的优点的是
正确答案
解析
输注血液成分的优点：1.高效制品的容量小，有效成分的浓度和纯度高，针对性强，治疗效果好。2.安全不良反应少，使用相对安全，减少输血相关传染病的发生。不同血液成分携带病毒的概率也不相同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小。3.有效保存，血液成分需在适当条件下保存，才能保留其生物活性。4.保护血液资源充分合理地利用血液资源。成分血和全血均能有效改善血容量。故E错。
患者，男，45岁。体重65kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下列哪种血制品
正确答案
解析
在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注红细胞悬液，添加红细胞。
下列属于输注血小板禁忌证的是
正确答案
解析
血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。其他选项均不是。
患者，女，47岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品
正确答案
解析
浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血。洗涤红细胞适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血患者，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血患者。
临床输注冰冻血浆的目的是补充
正确答案
解析
凝血因子主要存在于血浆中，输注冰冻血浆的目的是补充凝血因子。
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