- 泌尿系统(含男性生殖系统）
- 共471题
对鉴别是否为肾小球源性血尿最有意义的是
正确答案
解析
患者大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。镜检变性红细胞多为肾小球源性的，均一形态正常红细胞为非肾小球源性的。尿红细胞容积分布曲线，肾小球源性呈非对称性，非肾小球源性呈对称性曲线。
肾小球源性血尿的特点是
正确答案
解析
肾小球源性血尿：全程血尿，无痛性血尿，尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主。细胞形态、大小不一。（经肾小球滤过所以大小不一致）。
老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑
正确答案
解析
无痛性肉眼血尿首先考虑膀胱肿瘤。
男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为
正确答案
解析
本题考查的是血尿。患者“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高，泌尿系统疾病中，最常见的是链球菌感染引起的肾小球肾炎。
男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP 120/80mmHg。尿常规：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白（-）。首选的进一步检查是
正确答案
解析
泌尿系统任何部位的出血都可造成血尿，临床可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，前者见于各种肾小球肾炎，后者常见于泌尿系感染、结核、结石、创伤及肿瘤。两者鉴别，肾小球源性血尿＞70%以变形红细胞为主。
男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。査体:BP 150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5-0.8g/d，尿RBC 5~10/HP，血Cr 125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。首选的进一步检查项目是
正确答案
解析
本题考查的是肾病的检查。肾穿刺病理检查可以明确疾病的病理。
男，35岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为
正确答案
解析
本题考查的是血尿。因患者右侧腰部疼痛，相差显微镜红细胞为正常形态,因此最可能为尿路结石。
老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑
正确答案
解析
老年男性，无痛性血尿首先考虑肿瘤。结石往往伴有绞痛。
肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是
正确答案
解析
由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻，输尿管扩张引起的疼痛为肾绞痛。血尿伴有无疼痛时考虑泌尿系肿瘤，血尿伴疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关。
关于血尿描述正确的是
正确答案
解析
血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿，离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个为显微镜下血尿。1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。
男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀耽内有1.5cm ⅹ2.0cmⅹ1.0cm 新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是
正确答案
解析
膀胱镜检査直观，且能同时取活检定性。
男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀耽胱内有1.5cm ⅹ2.0cmⅹ1.0cm 新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是
正确答案
解析
尿道电切是目前常规用的膀胱较小占位的治疗方法。
女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血 WBC 5.4×109/L，尿 WBC 30-40/HP，RBC 10-15/HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染治疗疗程应为：
正确答案
解析
女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。
女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。其蛋白尿的性质为
正确答案
解析
溢出性蛋白尿：肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中异常蛋白质增多，经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，在尿中出现而产生的蛋白尿称为溢出性蛋白尿。溢出性蛋白为血液中的低分子量蛋白。
男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑
正确答案
解析
肾癌高发年龄为50 ～60岁，男：女为2：1，常见的症状是血尿，肿块，疼痛，肿瘤病人肾盂肾盏会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。
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