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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对鉴别是否为肾小球源性血尿最有意义的是

A全程血尿

B合并尿道刺激症

C尿潜血阳性

D肉眼血尿

E变形红细胞血尿

正确答案

E

解析

患者大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型),多提示肾小球源性血尿。镜检变性红细胞多为肾小球源性的,均一形态正常红细胞为非肾小球源性的。尿红细胞容积分布曲线,肾小球源性呈非对称性,非肾小球源性呈对称性曲线。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肾小球源性血尿的特点是

A变形红细胞尿

B终末血尿

C尿痛伴血尿

D初始血

E有凝血块的尿

正确答案

A

解析

肾小球源性血尿:全程血尿,无痛性血尿,尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞为主。细胞形态、大小不一。(经肾小球滤过所以大小不一致)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

老年男性,无痛性肉眼血尿,有血块,应先考虑

A急性膀胱炎

B急性肾盂肾炎

C泌尿系结核

D膀胱结石

E膀胱肿瘤

正确答案

E

解析

无痛性肉眼血尿首先考虑膀胱肿瘤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为

A左肾静脉高压

B尿路结石

C泌尿系肿瘤

D肾小球肾炎

E尿路感染

正确答案

D

解析

本题考查的是血尿。患者“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高,泌尿系统疾病中,最常见的是链球菌感染引起的肾小球肾炎。

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单选题 · 1 分

男,38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体:BP 120/80mmHg。尿常规:RBC 40~50/HP,WBC3~5/HP,尿蛋白(-)。首选的进一步检查是

A尿脱落细胞检查

B肾病增强CT

C尿红细胞形态

D清洁中段尿培养

E肾穿刺活检

正确答案

C

解析

泌尿系统任何部位的出血都可造成血尿,临床可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿,前者见于各种肾小球肾炎,后者常见于泌尿系感染、结核、结石、创伤及肿瘤。两者鉴别,肾小球源性血尿>70%以变形红细胞为主。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。査体:BP 150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5-0.8g/d,尿RBC 5~10/HP,血Cr 125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。首选的进一步检查项目是

A肾穿刺病理检查

B双肾CT

C肾小管功能检查

D肾动脉造影

E24小时尿钠测定

正确答案

A

解析

本题考查的是肾病的检查。肾穿刺病理检查可以明确疾病的病理。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野,相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为

A左肾静脉高压

B尿路结石

C泌尿系肿瘤

D肾小球肾炎

E尿路感染

正确答案

B

解析

本题考查的是血尿。因患者右侧腰部疼痛,相差显微镜红细胞为正常形态,因此最可能为尿路结石。

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单选题 · 1 分

老年男性,无痛性肉眼血尿,有血块,应先考虑

A急性膀胱炎

B急性肾盂肾炎

C泌尿系结核

D膀胱结石

E膀胱肿瘤

正确答案

E

解析

老年男性,无痛性血尿首先考虑肿瘤。结石往往伴有绞痛。

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单选题 · 1 分

肾绞痛伴镜下血尿,常见的病因是

A肾结石

B肾肿瘤

C肾囊肿

D肾炎

E肾结核

正确答案

A

解析

由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻,输尿管扩张引起的疼痛为肾绞痛。血尿伴有无疼痛时考虑泌尿系肿瘤,血尿伴疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关。

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单选题 · 1 分

关于血尿描述正确的是

A尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

B尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

C尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

D尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个

E1000ml尿液含有10ml血浆可表现为肉眼血尿

正确答案

C

解析

血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿,离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个为显微镜下血尿。1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。

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单选题 · 1 分

男性,50岁,间歇性无痛性血尿2个月,有血块,B超见膀耽内有1.5cm ⅹ2.0cmⅹ1.0cm 新生物,有蒂。对诊断最重要的检查是

A尿常规

B尿脱落细胞

C膀胱镜+活检

DIVP

ECT

正确答案

C

解析

膀胱镜检査直观,且能同时取活检定性。

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单选题 · 1 分

男性,50岁,间歇性无痛性血尿2个月,有血块,B超见膀耽胱内有1.5cm ⅹ2.0cmⅹ1.0cm 新生物,有蒂。目前最常用的治疗方法是

A膀胱灌注化疗

B经尿道电切

C开放手术

D放疗

E全身化疗

正确答案

B

解析

尿道电切是目前常规用的膀胱较小占位的治疗方法。

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单选题 · 1 分

女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血 WBC 5.4×109/L,尿 WBC 30-40/HP,RBC 10-15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:

A4周

B3天

C7天

D10天

E2周

正确答案

B

解析

女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,70岁。蛋白尿1个月,尿蛋白6g/L,尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。其蛋白尿的性质为

A组织性蛋白尿

B溢出性蛋白尿

C肾小管性蛋电尿

D分泌性蛋白尿

E肾小球性蛋电尿

正确答案

B

解析

溢出性蛋白尿:肾小球滤过及肾小管重吸收均正常,但由于血中异常蛋白质增多,经肾小球滤出,超过肾小管重吸收能力,在尿中出现而产生的蛋白尿称为溢出性蛋白尿。溢出性蛋白为血液中的低分子量蛋白。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,45岁,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑

A肾结核

B肾癌

CX线不显影肾结石

D肾盂癌

E肾炎

正确答案

D

解析

肾癌高发年龄为50 ~60岁,男:女为2:1,常见的症状是血尿,肿块,疼痛,肿瘤病人肾盂肾盏会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。

下一知识点 : 生物化学
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