热门试卷

呼吸困难是慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现。故选E。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能进行维持足够的气体交换，导致低氧血症（伴或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列的病理生理改变和相应的临床表现的一种综合征。为增加通气、减少二氧化碳潴留，可应用呼吸兴奋药。以中枢抑制为主所致的呼吸衰竭，可使用呼吸兴奋药，但以换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭，不宜使用呼吸中枢兴奋药。

纠正缺02和C02潴留最重要的措施是保持气道的通畅。其他均为干扰选项。

题目中已经明确了是呼吸肌无力引起的呼吸衰竭，很明显答案为E。其他选项是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。

由题干可知，该患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭，应采用低浓度持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。

呋塞米为利尿剂，使用后会导致血容量减少，痰液黏稠，从而使排痰困难加重。

呋塞米为利尿剂，使用后会导致血容量减少，痰液黏稠，从而使排痰困难加重。

此题属于临床类考题，属于较难考题。（1）该患者PaO2(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，防止呼吸衰竭，考虑进行家庭氧疗。(2)哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。(3)哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。(4)针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸人刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，戴围巾口罩，避免冷空气刺激。在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。

此患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现了明显的二氧化碳潴留表现，应给予低浓度、低流量持续吸氧，若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸。