- 烧伤
- 共43题
11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10公斤，额外丢失液量为
正确答案
解析
每1%烧伤面积（Ⅱ°Ⅲ°)每公斤体重应补液1.5ml(小儿2ml)。患儿10公斤，Ⅱ度烧伤面积10%，故额外丢失液量为200ml。
女性，55岁，Ⅲ度烧伤面积30%，深Ⅱ度烧伤面积10%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次／分。病人体重60kg，则根据体重计算伤后前8小时应补给液体总量为
正确答案
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患者中年女性，大面积烧伤。血压降低，心率加快，考虑出现烧伤后低血容量行休克。其机制为体液大量渗出。烧伤后，第一个24小时补液总量计算公式为：烧伤面积×体重×1．5+2000=40×60×1．5+2000=5600ml，前8小时补充一半，故此病人应补液2800ml。
浅Ⅱ度烧伤创面特征是
正确答案
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Ⅰ°烧伤表现为，干燥，红斑状，浅Ⅱ°烧伤表现红肿明显，水疱形成。深Ⅱ°烧伤，红白相间。Ⅲ°烧伤为创面蜡白色或焦黄色，甚至炭化。
患者，女，24岁。烧伤后2小时入院，II°烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输人的液体总量约为
正确答案
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第一个24小时补液=体重×烧伤面积×1.5ml+基础需要量（2000ml)。
男孩，3岁。体重16kg，双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安。双下肢（包括臀部）Ⅱ°烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为
正确答案
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本题考烧伤休克的防治。烧伤面积=9×5+l—(12—9)=37%。伤后第1个24小时，小儿每1%烧伤面积每千克体重应补充胶体和电解质液共2ml，比例为1:1，则第1个24小时补充胶体液和电解质液量均为37×16=592ml。
成年人，体重60kg，烧伤，于下午4时送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为
正确答案
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依据九分法，该患者烧伤面积为：3%(面）+13%(胸、腹部）+6%(两前臂）+5%(两手）+13%(两小腿）+7%(两足部）=47%。故134题选A。
患者，女，45岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱。其烧伤累及皮肤的深度为
正确答案
解析
浅II°烧伤伤及表皮和真皮乳头层，局部红肿明显,有大小不等的水疱。故选B。如伤及真皮深层，则为深II°烧伤，有时会有小的水疱；伤及皮肤全层、皮肤及皮下组织则创面无水疱。
成年人，体重60kg，烧伤，于下午4时送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为
正确答案
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该患者液体复苏公式计算分两部分：①晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式：伤后第一个24h补液量（ml)=体重X烧伤面积XI.5，即伤后第一个24h应补液量（ml)=60X47Xl.5=4200ml。②每日生理需求量2000ml,以5%葡萄糖溶液补充。因此烧伤后第一个24h应补液计算量为6200ml。故136题选B。
男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊.查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。 部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。最重要的紧急任务是
正确答案
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本题考核的是烧伤的处理，烧伤处理原则包括：（1）现场救护；（2）创面处理；（3）全身治疗；烧伤患者存在大量的体液丢失，补液是烧伤患者的主要治疗措施之一。患者血压下降，脉速，存在休克征象，最主要的治疗是改善有效循环血量。
男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊.查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。 部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是
正确答案
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考点在于对于烧伤补液的观察。主要有以下指标：（1）成人尿量以维持30～50ml/h为宜； （2）心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上；（3）呼吸平衡；（4）安静，无烦躁及口渴。 尿量是最重要的观测指标。
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