- 慢性肾衰竭病人的护理
- 共52题
患者，男,70岁，因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是
正确答案
解析
患者24小时尿量少于400ml，称为少尿，尿量24小时少于100ml则称为无尿。
患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了
正确答案
解析
手足抽搐，可能是因为低血钙导致。
下列检查结果提示患者进入尿毒症期的是
正确答案
解析
本题考查CFR的分期。 分期 Ccr（ml/min） Scr GFR [ml/(min·1.73m2)] (μmol/L) (mg/dl) 肾功能代偿期 50~80 133~177 1.5~2.0 60~89 氮质血症期 25~50 186~442 2.1~5.0 30~59 肾衰竭期 10~25 451~707 5.1~7.9 15~29 尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0 <15（或透析）
患者，女性，68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，Scr820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是
正确答案
解析
尿毒症皮肤护理：用中性肥皂和沐浴液清洁皮肤，后涂上润肤剂。防止皮肤破损，以免造成感染。必要时给予抗组胺药和止痒剂。
患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。 患者合理的饮食为
正确答案
解析
患者GFR为正常的20%，应给予低量优质蛋白，为保持患者的正氮平衡，应给予充分的热量。
患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。 患者每日宜摄入的蛋白量为
正确答案
解析
慢性肾衰蛋白质摄入根据GFR来调整，患者GFR为正常的20%，故蛋白质摄入为0.6g/(kg·d).
患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。 医嘱给予该患者必需氨基酸治疗以改善症状，对于必需氨基酸治疗护理不恰当的是
正确答案
解析
必需氨基酸有口服制剂和静滴剂，成人用量为0.1~0.2g/kg，能口服者以口服为宜。静脉滴注时应注意输液速度。如有恶心、呕吐，及时减慢输液速度，同时给予止吐剂。切勿在氨基酸内加入其他药物。
某慢性肾衰竭终末期患者，医生建议其每日蛋白质摄入量为0.4g/（kg·d），此时还应补充的是
正确答案
解析
补充必需氨基酸，避免患者出现负氮平衡。
患者，男性，58岁，慢性肾衰竭尿毒症期，因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是
正确答案
解析
由题干可知患者出现了低血钙，故应给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。
患者，男性，56岁，慢性肾衰竭10年，目前尿量约1100ml/d，双下肢轻度可凹性水肿。复查血肌酐为560μmol/L，内生肌酐清除率为10ml/min，血红蛋白90g/L，血钾5.0mmol/L，血钠145mmol/L。护士对其进行的饮食指导中正确的是
正确答案
解析
此题可用排除法。该患者处于肾衰竭期应给予低蛋白、低钾饮食，热量供应主要来源于碳水化合物和脂肪。患者轻度水肿不必严格限水。
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