- 慢性肾衰竭病人的护理
- 共52题
患者,男,70岁,因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是
正确答案
解析
患者24小时尿量少于400ml,称为少尿,尿量24小时少于100ml则称为无尿。
患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了
正确答案
解析
手足抽搐,可能是因为低血钙导致。
下列检查结果提示患者进入尿毒症期的是
正确答案
解析
本题考查CFR的分期。 分期 Ccr(ml/min) Scr GFR [ml/(min·1.73m2)] (μmol/L) (mg/dl) 肾功能代偿期 50~80 133~177 1.5~2.0 60~89 氮质血症期 25~50 186~442 2.1~5.0 30~59 肾衰竭期 10~25 451~707 5.1~7.9 15~29 尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0 <15(或透析)
患者,女性,68岁,近一个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),Scr820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是
正确答案
解析
尿毒症皮肤护理:用中性肥皂和沐浴液清洁皮肤,后涂上润肤剂。防止皮肤破损,以免造成感染。必要时给予抗组胺药和止痒剂。
患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100g/L。 患者合理的饮食为
正确答案
解析
患者GFR为正常的20%,应给予低量优质蛋白,为保持患者的正氮平衡,应给予充分的热量。
患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100g/L。 患者每日宜摄入的蛋白量为
正确答案
解析
慢性肾衰蛋白质摄入根据GFR来调整,患者GFR为正常的20%,故蛋白质摄入为0.6g/(kg·d).
患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100g/L。 医嘱给予该患者必需氨基酸治疗以改善症状,对于必需氨基酸治疗护理不恰当的是
正确答案
解析
必需氨基酸有口服制剂和静滴剂,成人用量为0.1~0.2g/kg,能口服者以口服为宜。静脉滴注时应注意输液速度。如有恶心、呕吐,及时减慢输液速度,同时给予止吐剂。切勿在氨基酸内加入其他药物。
某慢性肾衰竭终末期患者,医生建议其每日蛋白质摄入量为0.4g/(kg·d),此时还应补充的是
正确答案
解析
补充必需氨基酸,避免患者出现负氮平衡。
患者,男性,58岁,慢性肾衰竭尿毒症期,因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是
正确答案
解析
由题干可知患者出现了低血钙,故应给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。
患者,男性,56岁,慢性肾衰竭10年,目前尿量约1100ml/d,双下肢轻度可凹性水肿。复查血肌酐为560μmol/L,内生肌酐清除率为10ml/min,血红蛋白90g/L,血钾5.0mmol/L,血钠145mmol/L。护士对其进行的饮食指导中正确的是
正确答案
解析
此题可用排除法。该患者处于肾衰竭期应给予低蛋白、低钾饮食,热量供应主要来源于碳水化合物和脂肪。患者轻度水肿不必严格限水。
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