- 流行性脑脊髓膜炎
- 共16题
25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天， 呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性，血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L，最可能的诊断是
正确答案
解析
患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎均为病毒感染，常表现为白细胞轻度升高，以淋巴细胞增多为主。
25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天， 呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性，血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L，可能出现的并发症有
正确答案
解析
患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性脑脊髓膜炎除脑脊髄膜外，其他脏器可有迁徙性化脓性病灶，包括心内膜炎、心包炎、化脓性关节炎、肺炎、眼球炎等。
25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天， 呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，经强直 (+)，皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性，血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L， 最有效的治疗是
正确答案
解析
患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。青霉素为流行性脑脊髓膜炎首选药。
无病人性别，年龄，血压130/80mmHg，神志恍惚，烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征（+ )，实验室检查：血WBC 21×109/L，N 0.89；CSF检查：压力 200mmH2O，有核细胞 25000×106/L。多核 0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低,首先考虑的诊断应是
正确答案
解析
根据症状考虑为流行性脑脊髓膜炎。
男患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体，该病为
正确答案
解析
单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。
流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于
正确答案
解析
流行性脑脊髓膜炎脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。
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