热门试卷

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，本病史最常见的功能性肠道疾病，患者以中青年居多，男女比例1:2。诊断1.病程在半年以上，且近3个月来每月至少有3天出现腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项：（1）症状在排便后改善；（2）症状发生伴随排便次数改变；（3）症状发生伴随粪便性状改变；2.支持IBS诊断的症状有：（1）排便频率异常（每天排便＞3次或每周＜3次）；（2）粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；（3）粪便排出过程异常（非礼、急迫感、排便不尽感）；（4）黏液便；（5）腹部膨胀感；3.缺乏可解释症状的形态学和生化异常。

肠易激综合征的临床特点：患者因精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重，腹痛多于排 便或排气后缓解。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。痢疾可有致病菌，肠结核、结肠炎、克罗恩病都有明确的病因，故不选。

肠易激综合征起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，精神、饮食等因素常使症状复发或加重。肠易激综合征最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。

本题考查的是肠易激综合征。患者30岁，排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦,多次查粪常规示软便或粘液便，镜检(-），隐血(-），提示可能为肠易激综合征。