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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

以下哪项在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时最有意义

A血气分析

B血白细胞计数

C血红蛋白测定

D呕吐物隐血试验

E尿常规检查

正确答案

D

解析

单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的关键区别是肠壁有无血运障碍。而呕吐物的性状能反映肠壁血运情况呕吐物为棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时,无呕吐,下消化道X线钡剂造影见直肠上钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

A肠套叠

B乙状结肠癌

C乙状结肠扭转

D直肠癌

E小肠扭转

正确答案

C

解析

1.乙状结肠扭转好发于老年男性,销量钡剂灌肠受阻,钡剂尖端呈“鸟嘴形或锥形”;2.结肠癌钡剂灌肠的表现为“充盈缺损”;3.结肠憩室钡剂灌肠表现为肠腔轻度狭窄,“肠腔外可见钡影”;4.结肠克罗恩病钡剂灌肠呈“线样征”;5.溃疡性结肠炎钡剂灌肠呈“跳跃征”;6.肠套叠多见于2岁以下的儿童,特征性X线表现为“杯口状”。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是

A血气分析

B血红蛋白测定

C血白细胞计数

D尿常规检查

E呕吐物隐血试验

正确答案

E

解析

血性液(呕、泻或腹穿为血性)是肠管血运障碍的表现。所以在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是

A呼吸衰竭

B休克

C体液丧失

D感染

E毒素中毒

正确答案

C

解析

本题考机械性肠梗阻引起的全身变化。机械性肠梗阻发生时.胃肠道分泌的液体不能被吸收而积存在肠腔,同时肠壁因静脉回流受阻充血水肿,液体外渗,导致体液在第三间隙丢失。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁。术后粘连性肠梗阻3天,加重1天。查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是

A继续补液、观察病情变化

B注射吗啡止痛

C灌肠治疗

D剖腹探查

E出现腹膜刺激征后手术

正确答案

D

解析

本题考查的是肠梗阻。患者术后粘连性肠梗阻3天,加重1天,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛,多次立位腹部X线平片可见固定肠襻,提示可能为绞窄性肠梗阻,因此宜剖腹探查。

下一知识点 : 结肠癌

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