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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,62岁,咳嗽30年,呼吸困难逐渐加重。近日咯大量脓痰,痰液呈脓性,气憋,下肢水肿。本病最主要的治疗原则是

A扩张支气管

B低浓度吸氧

C消除肺部感染

D治疗心衰

E去痰剂

正确答案

C

解析

COPD急性加重期的治疗原则应以控制感染为主。

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单选题 · 1 分

患者,女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。 应用氨茶碱治疗的目的是

A控制细菌感染

B减少支气管分泌物

C稀释痰液

D松弛支气管平滑肌

E降低体温

正确答案

D

解析

氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用(D正确)。

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单选题 · 1 分

患者,男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰15年,呼吸困难5年,其呼吸困难初为跑步后出现,后逐渐加重,现平地行走500米即可出现呼吸困难,拟诊为慢性阻塞性肺疾病,医嘱进行肺功能检查,为确诊需重点观察的指标是

A肺总量

B第1秒用力呼气量占用力肺活量比值

C残气容积占肺总量百分比

D残气容积

E用力肺活量

正确答案

B

解析

第1秒用力呼气量占用力肺活量比值对早期COPD的诊断是一个较敏感的指标,是判断有否不完全可逆的气流受限的标准。

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单选题 · 1 分

患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO[2.gif]56mmHg、PaCO[2.gif]67mmHg。 氧疗时的给氧浓度和氧流量应为

A45%,6L/min

B29%,2L/min

C33%,3L/min

D37%,4L/min

E41%,5L/min

正确答案

B

解析

一般给予鼻导管、低流量(1-2L/min)低浓度(28%-30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

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单选题 · 1 分

某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者确诊应做的检查是

AX线胸片

B动脉血气分析

C肺功能

D胸部CT

E血常规

正确答案

C

解析

肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

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单选题 · 1 分

患者,男,65岁。因反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病,患者血气分析结果显示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时护士应给予患者

A高浓度、高流量持续吸氧

B高浓度、高流量间歇吸氧

C低浓度、低流量持续吸氧

D低浓度、低流量间歇吸氧

E高压氧舱治疗

正确答案

C

解析

本患者有CO2潴留,为COPD急性加重期应选低浓度、低流量持续吸氧。

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单选题 · 1 分

患者,男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰10年,呼吸困难2年来诊,拟诊为慢性阻塞性肺疾病,医嘱进行肺功能检查,下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是

A残气容积占肺总量百分比

B用力肺活量

C肺总量

D第1秒用力呼气量占用力肺活量比值

E残气容积

正确答案

D
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单选题 · 1 分

患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士应告诉患者,长期氧疗的时间是指一昼夜持续吸氧超过

A8小时

B18小时

C15小时

D12小时

E10小时

正确答案

C

解析

家庭氧疗:给予鼻导管持续低流量吸氧,每日不少于15小时。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳黄脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性阻塞性肺疾病入院治疗,患者应给予的氧疗方式为

A乙醇湿化给氧

B间歇给氧

C低浓度持续给氧

D高压给氧

E高浓度持续给氧

正确答案

C

解析

COPD患者一般给予鼻导管、低流量(1-2L/min)低浓度(28%-30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

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单选题 · 1 分

某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红、湿暖,口唇发绀,球结膜充血水肿,该患者的氧疗应给予

A持续高流量给氧

B乙醇湿化给氧

C间歇高流量给氧

D间歇低流量给氧

E持续低流量给氧

正确答案

E

解析

慢性阻塞性肺疾病患者一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

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