热门试卷

患者闭经、泌乳，考虑为催乳素瘤，最有价值的检查是测泌乳素。  

围绝经期是指卵巢功能衰退至卵巢功能消失的阶段,包括绝经前期和绝经后1年内的期间。此阶段内卵巢分泌雌激素减少,垂体释放TSH和LH增加。约1/3更年期妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状。2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，如潮热、多汗、失眠、心悸、烦躁等。

患者48岁，处围绝经期，月经周期紊乱伴潮热1年， 阴道流血35天，超声检查示 ：子宫内膜厚0.8cm，提示为功能失调性子宫出血。妇科检查见宫颈轻度糜烂，无触血，排除B、C。阴道流血35天，排除子宫内膜炎。异位妊娠有停经史。

停经后阴道出血，子宫体积大于停经月份，应考虑葡萄胎，卵巢双侧囊性包块应考虑合并卵巢黄素化囊肿。B 超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，血清CA125用于测定卵巢上皮性癌，尤其对浆液性腺癌更具有特异性。盆腔CT、腹部X线片、腹腔镜检查对诊断葡萄胎意义较小，确诊葡萄胎后，应及时清除宫腔内容物，一般选用吸刮术。

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。所以基础体温单向。多毛较常见，发生率可达69%。卵巢增大。多囊卵巢综合征的治疗主要是刺激卵巢排卵，容易出现的并发症是卵巢过度剌激综合征。

停经后阴道出血，子宫体积大于停经月份，应考虑葡萄胎，卵巢双侧囊性包块应考虑合并卵巢黄素化囊肿。B 超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。血清CA125用于测定卵巢上皮性癌，尤其对浆液性腺癌更具有特异性，盆腔CT、腹部X线片、腹腔镜检查对诊断葡萄胎意义较小。确诊葡萄胎后，应及时清除宫腔内容物，一般选用吸刮术。

停经后阴道出血，子宫体积大于停经月份，应考虑葡萄胎，卵巢双侧囊性包块应考虑合并卵巢黄素化囊肿。B 超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。血清CA125用于测定卵巢上皮性癌，尤其对浆液性腺癌更具有特异性，盆腔CT、腹部X线片、腹腔镜检查对诊断葡萄胎意义较小。确诊葡萄胎后，应及时清除宫腔内容物，一般选用吸刮术。

催乳素（prolactin，PRL）为腺垂体分泌的一种蛋白质激素，由199个氨基酸残基所组成。其对乳腺与泌乳的作用主要为促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。女性青春期乳腺发育主要由于雌激素刺激，孕激素、生长素等也起协同作用。妊娠期，催乳素、人绒毛膜生长素、孕激素、雌激素使乳腺组织进一步发育，由于血液中雌激素、孕激素浓度过高，与催乳素竞争乳腺细胞受体，催乳素失去效力。分娩后，血中孕激素、雌激素浓度降低，催乳素发挥启动和维持泌乳作用。胎儿垂体能分泌、贮存与释放催乳素。到分娩前几周，其在血中浓度达高峰。羊水中其浓度也比母体血清高5～10倍。在应激反应中，催乳素在血中浓度也有所提高，有人认为它与促肾上腺皮质激素、生长激素一样，为应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。近来认为其对人卵巢也有作用，表现在刺激卵泡黄体受体生成，对卵巢激素的生物合成起允许作用。催乳素的分泌受下丘脑的催乳素释放因子及催乳素释放抑制因子的双重控制。在生理情况下，催乳素释放抑制因子起作用。吸吮乳头的动作，引起神经冲动经脊髓传入下丘脑，使催乳素释放因子神经元兴奋，引起催乳素分泌。

卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低，对垂体卵泡刺激激素抑制解除，FSH明显增高，FSH>40U/L 。