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腹腔镜检查可用于诊断临床不能确定的情况：如各种内生殖器异常、原因不明的下腹痛、盆腔子宫内膜异位症、不孕症等。它的主要并发症为穿刺或手术操作引起的脏器损伤。禁忌证包括：严重心、肺疾患或膈疝，严重的盆腹腔粘连等。腹腔镜检查是盆腔子宫内膜异位症的诊断金标准。

子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生，排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转化为分泌型内膜。同时，子宫内膜的周期性变化还与子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等有关。因此，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。其他检查只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵。

子宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。病变以腺体病变为主，伴有少量间质病变，其中，单纯性增生和复合性增生没有细胞的异型性，非典型增生则伴有细胞的异型性，子宫内膜非典型增生癌变率随年龄增加，特别是处于围绝经期或绝经期病人，恶变率高。对于子宫内膜非典型增生的患者，生育年龄时，可用大剂量孕激素保守治疗，而围绝经期或绝经期病人，则应行子宫切除手术。

痛经和持续下腹痛疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一，其典型表现是继发性痛经，呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。

不孕、进行性痛经及盆底右侧附件触及多个结节、包块，不难诊断为子宫内膜异位症。手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿且迫切希望生育者，以及药物治疗不缓解、局部病变加剧、生育能力未恢复者，符合题意。

凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及内有触痛性结节或子宫旁有不活动囊性包块，即可初步诊断为内异症。继发性痛经是内异症的典型症状，内异症患者不孕率高达40%,典型盆腔内异症可发现子宫多后倾固定。慢性盆腔炎一般有急性盆腔炎史。卵巢肿瘤症状常表现为腹胀，腹部肿块及腹腔积液等，三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节，肿块多为双侧，表面 高低不平，固定不动，常伴有腹腔积液，子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛。

根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。

根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊为内膜异位症，并可进行临床分期。

不孕、进行性痛经及盆底右侧附件触及多个结节、包块，不难诊断为子宫内膜异位症。手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿且迫切希望生育者，以及药物治疗不缓解、局部病变加剧、生育能力未恢复者，符合题意。