热门试卷

宜用抗甲状腺药物ATD治疗。

常用的抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类,硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶。该甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶进行治疗。

甲亢治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。

手术治疗可使90%～95%的甲亢患者获得痊愈，是治疗甲亢的常用而有效的方法。甲亢手术治疗的适应证为(1)继发性甲亢或高功能腺瘤；(2)中度以上原发性性甲亢； (3)甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；(4)抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者。此外，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。患者甲状腺III度肿大，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难，符合手术指证，故治疗应行甲状腺大部切除术。

甲状腺大部分切除术，术中易误伤甲状旁腺或损伤其血液供应，导致甲状旁腺功能低下，血钙下降，出现手足抽搐。手足抽搐发生后应立即注射或口服钙剂。

根据临床表现可初步诊断甲状腺功能亢进症。确定诊断的主要检查项目是甲状腺功能测定。选择抗甲状腺药物治疗，注意药物的副作用。

甲状腺大部分切除术，术中易误伤甲状旁腺或损伤其血液供应，导致甲状旁腺功能低下，血钙下降，出现手足抽搐。

甲状腺大部分切除术，术中易误伤甲状旁腺或损伤其血液供应，导致甲状旁腺功能低下，血钙下降，出现手足抽搐。该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是口服双氢速甾醇油剂。双氢速甾醇油剂是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一，能促进肠道对钙的吸收，可有效提高血钙含量。

除了抑制释放，碘剂还可以减少甲状腺血流量，所以可以使原来大而软的甲状腺变成小而硬的甲状腺，这样也有利于手术的进行。碘剂的作用是可以减少甲状腺释放甲状腺激素，但它抑制其合成的作用不明显，且这个抑制激素的释放也只能维持3〜4周，若不是术前准备用是很危险的，大量甲状腺激素释放会有生命危险。