热门试卷

甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。该患者年龄小于20岁，甲状腺轻度肿大，初发，最合适的治疗为药物治疗。

Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因及发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因素相关。

脉压增大的疾病：甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化。其余选项表现为脉压减小。

患者青年女性，心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦，重度突眼，脉率快，甲状腺弥漫性肿大，血T3、T4值高，提示Graves 病。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸转或氯化钙10-20ml。

青少年甲亢患者为甲状腺切除术的禁忌症，甲状腺切除后甲状腺素释放减少，影响青少年的生长发育。

当临床上怀疑有危象时，应立即口服PTU600mg，以后150〜200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧，物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染，监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

甲亢的主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤，其中弥漫性毒性甲状腺肿最多见。亚甲炎和桥本氏病是甲状腺功能低下。

患者青年女性，心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦，重度突眼，脉率快，甲状腺弥漫性肿大，血T3、T4值高，提示Graves 病。高功能腺瘤一般无甲状腺肿大。结节性甲状腺肿为结节性肿大。亚急性甲状腺炎一般有上呼吸道感染病史，有甲状腺肿胀、发硬有压痛等临床表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般有甲减的症状。

患者青年女性，心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦，重度突眼，脉率快，甲状腺弥漫性肿大，血T3、T4值高，提示Graves 病。甲状腺位于胸骨后压迫气管，此时应行手术切除。