- 甲状腺疾病
- 共123题
14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用
正确答案
解析
药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢； 甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义
正确答案
解析
年轻女性，有消瘦、乏力、心悸症状，首先考虑甲状腺病变，若可触及甲状腺Ⅱ。肿大，并可闻及血管杂音，更加支持该诊断。
女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义
正确答案
解析
临床上FT3、FT4、TSH测定对确诊甲亢最有意义。
对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是
正确答案
解析
Graves病甲亢手术治疗前要用药物控制症状，心率小于90次/分，T3、T4正常后才可以手术。禁忌症为青少年、浸润性突眼，不能耐受手术者，轻度甲亢等情况。
在甲充治疗方法中，最易引起功能减退的是
正确答案
解析
I131治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。由于甲减并发症的发生率较高，在用I131治疗前需要患者知情并签字同意。医生应同时要告知患者I131治疗后有关辐射防护的注意事项。
女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近4年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗
正确答案
解析
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏 热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等。
甲状腺切除术术后拆线的时间
正确答案
解析
头面颈部手术在术后4 ～5天拆线，下腹部， 会阴部在术后6～7天拆线，胸腹，背部手术在术后7～9天拆线，四肢手术在术后10～12天拆线， 减张锋线14日拆线。
女,35岁,近2个月来食欲增加,出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对他吐痰等,实验室检查：血T3，T4增加，空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是甲状腺功能亢进。患者食欲增加，出汗增加，怕热,体重下降并易激惹,独处时偶尔听到有人议论她等,血T3、T4增加，空腹血糖 5.5mmol/L，提示可能为甲状腺功能亢进所致精神障碍。
女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是
正确答案
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双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。
女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是
正确答案
解析
本题可诊断为妊娠期甲亢，处于3-6 月可选择手术治疗，因患者有哮喘史，故不能用普萘洛尔。
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