- 甲状腺疾病
- 共123题
女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是
正确答案
解析
本题考甲状腺术前药物准备。先用硫脲类药物，通过降低甲状腺素的合成，从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状，待甲亢症状得到基本控制后，加用复方碘剂2周，待甲状腺缩小变硬后手术更安全。
女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是
正确答案
解析
患者为青少年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，无甲亢的典型临床表现，提示为单纯性甲状腺肿，应给予小剂量甲状腺激素治疗，抑制腺垂体分泌TSH，缓解甲状腺的增生和肿大。
女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm × 2cm肿块，表面光滑，颈部未触及肿大的淋巴结，该病人首选的检查是
正确答案
解析
肿块针吸细胞学检查目前应用广泛，是明确甲状腺结节性质的有效方法，其准确率达80%以上，可更精确地确定下一步治疗方案。
患者，女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸、多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是
正确答案
解析
患者有6年颈部肿大史，甲状腺有结节，诊断结节性甲状腺肿。近半年来出现心悸、多汗、食量增大，脉快等甲亢表现，因此应当诊断为继发性甲亢。
原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是
正确答案
解析
原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血清TSH升高，是诊断本病的必备指标。
预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是
正确答案
解析
甲状腺功能减退症是各种原因导致的低甲状腺激素或甲状腺激素抵抗所引起的全身性代谢综合症，病理特征是粘多糖在组织和皮肤中堆积，表现为粘液性水肿。粘液性水肿昏迷见于病情严重者，多在冬季寒冷时发病。表现为低体温、嗜睡、心动过缓、血压降低、肌肉松弛。首先要明确甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的发病基础就是甲状腺功能低下，也就是甲状腺水平低，因此治疗就是要补充甲状腺素。
先天性甲状腺减低确诊需要哪项检查
正确答案
解析
先天性甲状腺减低的诊断必备指标为血清TSH增高，TT4、FT4降低。
与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是
正确答案
解析
碘缺乏是地方性甲状腺功能减退的病因，其余均和散发性先天性甲状腺功能减低症有关。
某患者主诉多汗，临床检查甲状腺弥漫性肿大,临床医生诊断患者可能患有的营养缺乏病是
正确答案
解析
甲状腺弥漫性肿大的最主要病因就是甲状腺素原料（碘）缺乏。
下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是
正确答案
解析
TT4降低、TSH 明显升高即可确诊。
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