- 妊娠高血压疾病病人的护理
- 共24题
孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，BP140/90mmHg，尿蛋白(＋＋)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是
正确答案
解析
子痫病人使用硫酸镁治疗时，如出现膝反射消失提示发生了硫酸镁中毒，因此应停药。
初孕妇，24岁。孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：水肿(++),尿蛋白（+++）。护理该孕妇时，应特别注意的是
正确答案
解析
硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。故选E。
某孕妇，26岁，孕39周，近两天来自觉头痛头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于一个月前BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。现BP23.7／16kPa(178mmHg/120mmHg)，尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符，胎心150次／分，枕右前位。 该患者在护理中哪项不妥
正确答案
解析
患者尽量取侧卧位。
使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意
正确答案
解析
使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时呼吸每分钟不少于16次。
初产妇，24岁，孕36周，近一周水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿（++),尿蛋白（+++)。护理该孕妇时，特别注意的是
正确答案
解析
该产妇为妊娠期高血压疾病，首选治疗药物为硫酸镁，硫酸镁治疗浓度与中毒中毒相近，硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着硫酸镁浓度的增加可表现出全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止，危及生命，故需特别注意有无中毒现象。
某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是
正确答案
解析
硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
使用硫酸镁治疗妊娠髙血压综合征时要注意
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，中等难度。硫酸镁是治疗中、重度妊髙征的首选解痉药物，似是其治疗浓度和中毒浓度接近，中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失，所以在使用时要注意：①监测孕妇血压；②膝腱；反射是否存在；③呼吸不少于16次/分；④尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。故选C。
关于硫酸镁的应用，下列不正确的是
正确答案
解析
通常硫酸镁的滴注速度以1-1.5g／h为宜，不超过2g／h，每日维持用量15～20g。
某孕妇，26岁，因重度子痫前期，应用硫酸镁治疗，发生中毒现象，此时应予
正确答案
解析
由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此硫酸镁中毒时，应予静脉滴注10%葡萄糖酸钙解毒。
妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
正确答案
解析
二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用，应用时应注意观察其副反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝腱反射是观察的首要指标。
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