- 肝硬化病人的护理
- 共64题
门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是
正确答案
解析
门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，当门静脉高压时，门静脉血流受阻，首先出现脾充血肿大，之后会出现交通支扩张、腹水、呕血等情况。
下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现
正确答案
解析
肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是
正确答案
解析
上消化道出血是最常见的并发症，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
患者，男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是
正确答案
解析
患者有肝硬化，现在腹壁膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，是腹水的表现。
评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单题目。肝硬化患者出现腹水者，最常用于诊断腹水的检查方法是叩诊有无移动性浊音。其次观察有无原发病的体征。比如有无面色晦暗或萎黄，皮肤、巩膜黄染，面部颈部或胸部有无蜘蛛痣或出现肝掌，腹壁静脉曲张，肝脾肿大等。故答案选B。
患者，男，60岁。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。故选D.
患者，男，60岁。肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是
正确答案
解析
根据患者的病情，可判断出是昏迷期，但患者压迫眶上神经有痛苦表情，符合浅昏迷的对疼痛刺激尚有反应，而深昏迷时，各种腱反射均消失，故选D。
评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单题目。肝硬化患者出现腹水者，最常用于诊断腹水的检查方法是叩诊有无移动性浊音。其次观察有无原发病的体征。比如有无面色晦暗或萎黄，皮肤、巩膜黄染，面部颈部或胸部有无蜘蛛痣或出现肝掌，腹壁静脉曲张，肝脾肿大等。故答案选B。
患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。 该患者出血最可能的原因为
正确答案
解析
食管胃底静脉曲张破裂,发生呕血，黑便及休克症状。
患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。 最有可能出现的并发症为
正确答案
解析
肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见的死亡原因。
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