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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。 为明确病变的部位,最常用的检查方法是

AKUB

B放射性核素肾显像

CB超

D逆行肾盂造影

ECT平扫

正确答案

D

解析

当IVU显示不清时,往往表明上尿路梗阻导致肾积水严重,此时需要逆行造影寻找梗阻位置。结合病史,本题首先考虑肾盂输尿管交界处先天性梗阻或后天性梗阻(肾盏小结石引起完全梗阻)首选肾盂输尿管成形术。C项首先排除,因总肾功能正常,故排除E项,反复胀痛3年余,故不仅仅是尿路感染,尿路感染可能是继发改变,排除A项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。 有效的治疗方法是

A抗感染治疗

B肾盂输尿管成形

C继续观察

D放置输尿管支架引流

E左肾造瘘

正确答案

B

解析

当IVU显示不清时,往往表明上尿路梗阻导致肾积水严重,此时需要逆行造影寻找梗阻位置。结合病史,本题首先考虑肾盂输尿管交界处先天性梗阻或后天性梗阻(肾盏小结石引起完全梗阻)首选肾盂输尿管成形术。C项首先排除,因总肾功能正常,故排除E项,反复胀痛3年余,故不仅仅是尿路感染,尿路感染可能是继发改变,排除A项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,66岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值

A血常规,肝,肾功能

B尿路平片和排泄性尿路造影

C膀胱镜检查

D膀胱造影

EMRI

正确答案

B

解析

老年男性患者,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,提示上尿路结石,B超可见左肾轻度积水提示上尿路梗阻,排泄性尿路造影不但可以显示肾盏、肾盂及输尿管、膀胱内腔的解剖形态,而且可以了解两肾的排泄功能。尿路平片作为常规检查,显示尿路大体形态,故本题选B项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是:

A逆行肾盂造影

BMRI

CCT

DB超检查

E放射性核素肾图

正确答案

E

解析

既能够了解肾积水患者肾功能也能了解梗阻程度的检查方法是放射性核素肾图。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,66岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损,尿细胞学检查为可疑细胞,进一步选择什么方法检查

ACT

BMRI

CIVU

D左肾逆行造影

E左肾穿刺造影

正确答案

D

解析

逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下,将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂,使肾盏、肾盏、输尿管充盈,用以观察全尿路情况。本造影法的优点是显影清楚,不受肾脏自然分泌功能影响。用于常规静脉肾盂造影观察不满意者。

下一知识点 : 前列腺增生

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