- 内分泌系统疾病
- 共19题
女孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用l-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应
正确答案
解析
药物过量表现：烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等。该患儿出现药物过量反应，应酌情减量。
先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是
正确答案
解析
先天性甲减的主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下等，新生儿期表现：患儿常为过期产，生理性黄疸期延长，达2周以上。胎便排出延迟，出生后畅游腹胀、便秘、脐疝，易误诊为先天性巨结肠，患儿多睡少动，对外界反应迟钝，肌张力低下，吸允差，喂养困难，呼吸慢，四肢冷，皮肤出现斑纹或有硬肿现象等，以上表现不特异，极易漏诊。
男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是
正确答案
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先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。
散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括
正确答案
解析
散发性甲低的病因包括：甲状腺发育不良、发育不全或异位，甲状腺激素合成障碍，促甲状腺激素缺乏，甲状腺或靶器官反应低下及母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病。
造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是
正确答案
解析
先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。第二位常见原因是甲状腺激素合成障碍。
甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于
正确答案
解析
发生在胎儿或新生儿的甲状腺功能减退称为呆小病，主要表现为智力低下和智力迟缓。
造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是
正确答案
解析
先天性甲状腺功能低下简称先天性甲低，主要原因是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中酶缺陷或因垂体、下丘脑分泌TSH、TRH障碍，造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍。
男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1-20个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是
正确答案
解析
患儿6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1-20个数，表现为身材矮小且智能落后，体检皮肤粗糙，毛发枯干，且骨龄摄片仅有4枚骨化核，提示患儿为甲状腺减低表现，首选检查为血清T3、T4、TSH测定。
先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血
正确答案
解析
新生儿血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果>20mU/L.再检测血清T4，TSH确诊。
男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1-20个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用
正确答案
解析
患儿6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1-20个数，表现为身材矮小且智能落后，体检皮肤粗糙，毛发枯干，且骨龄摄片仅有4枚骨化核，提示患儿为甲状腺减低表现。治疗终身服用甲状腺素。出生后3个月内开始治疗，效果较好。6个月后才开始治疗，智能会受到严重影响。
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