- 肾综合征出血热（流行性出血热）
- 共21题
肾综合征出血热的防御措施是
正确答案
解析
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物都可成为传染源，但是猪的感染率最高，经过流行季节的幼猪感染率可达100%，经蚊传播。肾综合征出血热经鼠传播。
流行性出血热早期休克的原因
正确答案
解析
流行性出血热早期休克主要是因免疫反应直接损害小血管内皮细胞，引起血管扩张、变性、脆性和通透性增强，大量血浆外渗，血液浓缩，血管容量骤减所致。临床表现心率加快，肢端发凉，尿量减少，烦躁不安，意识不清，口唇及四肢末端发绀，呼吸短促，出血加重。常因心肾衰竭造成死亡。
患儿，女，7岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。查体：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为
正确答案
解析
猩红热为链球菌感染后的急性出疹性疾病。典型的临床表现为：发热，伴咽痛、头痛、腹痛，咽部充血，双扁桃腺肿大；皮疹于发病24小时迅速出现，典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色， 伴有痒感。部分患者面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。病程初期可见“草莓舌”“杨梅舌”。
男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T 39.5℃，P 120 次/分，BP 80/50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（-），实验室检查：血WBC 21×109，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白 （+ + +），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：
正确答案
解析
鼠是最重要肾综合征出血热的传染源。肾功能损害是该病主要临床表现。
患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15ⅹ109/L，中性粒 72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+ + +）， 已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要
正确答案
解析
肾综合征出血热的诊断主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料诊断。重要在早期诊断，除了特征性症状和体征外，一般检査具有重要意义。
男，45岁。发热4天于1月20 日来诊。体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效，居住地有鼠，查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验检查：血WBC20×109/L，N 0.6，0.24，异型L 0.16，PLt 80×109/L。尿常规：尿蛋白：（+++），镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是
正确答案
解析
患者居住地有鼠，有发热、皮肤充血、腋下出血点，符合肾综合征出血热，有尿蛋白血小板减低进一步证实。
患者，男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。查体：面、颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白 （++），红细胞3〜10个/HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，Plt48×109/L。该患者的诊断可能为
正确答案
解析
患者为青壮年农民，有秋冬发病，面红，腋下出血点符合肾综合征出血热，有尿蛋白，血小板减低进一步证实本病。
患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15ⅹ109/L，中性粒 72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+ + +）， 已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
正确答案
解析
热退后症状加重是肾综合征出血热特征性表现。
患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15ⅹ109/L，中性粒 72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+ + +）， 已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确
正确答案
解析
肾综合征出血热即流行性出血热，临床特点：短期发热，休克，出血，肾脏损害。基本病变： 全身性广泛小血管中毒性损伤。有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛”)、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程（即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期）。
肾综合征出血热的防御措施是
正确答案
解析
本题考查的是肾综合征出血热。流行性出血热又称肾综合征出血热，宿主和传染源主要为小型啮齿动物，如姬鼠属、大鼠属、田鼠属、仓鼠属 和小鼠属，因此防御措施是灭鼠。
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