- 肾综合征出血热（流行性出血热）
- 共21题
男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T 39.5℃，P 120 次/分，BP 80/50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（-），实验室检查：血WBC 21×109，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白 （+ + +），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：
正确答案
解析
鼠是最重要肾综合征出血热的传染源。肾功能损害是该病主要临床表现。
患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15ⅹ109/L，中性粒 72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+ + +）， 已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要
正确答案
解析
肾综合征出血热的诊断主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料诊断。重要在早期诊断，除了特征性症状和体征外，一般检査具有重要意义。
患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15ⅹ109/L，中性粒 72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+ + +）， 已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
正确答案
解析
热退后症状加重是肾综合征出血热特征性表现。
患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15ⅹ109/L，中性粒 72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+ + +）， 已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确
正确答案
解析
肾综合征出血热即流行性出血热，临床特点：短期发热，休克，出血，肾脏损害。基本病变： 全身性广泛小血管中毒性损伤。有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛”)、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程（即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期）。
肾综合征出血热的防御措施是
正确答案
解析
本题考查的是肾综合征出血热。流行性出血热又称肾综合征出血热，宿主和传染源主要为小型啮齿动物，如姬鼠属、大鼠属、田鼠属、仓鼠属 和小鼠属，因此防御措施是灭鼠。
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