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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是

A"平时我要养成规律进食习惯"

B"我要少吃高脂肪和高蛋白质食物"

C"每天1杯红酒,可减少复发的风险"

D"避免进食刺激强、产气多的食物"

E"如果我患有胆囊疾病,应积极治疗"

正确答案

C

解析

指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。

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单选题 · 1 分

患者,女性,45岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在瘀血点,轻触牙龈可有出血,有一义齿。 给该患者进行口腔护理时应特别注意

A先取下假牙

B每次夹紧一个棉球

C蘸水不可过湿以防呛咳

D动作要轻勿损黏膜

E擦净口腔及牙齿各面

正确答案

D

解析

血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍,所以操作时应注意动作轻柔。

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单选题 · 1 分

患者,女性,45岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在瘀血点,轻触牙龈可有出血,有一义齿。 对取下的义齿,处理方法错误的是

A用冷开水冲洗刷净

B浸于开水中保存

C浸于清水中保存

D不可浸在乙醇中保存

E浸义齿的水应每日更换

正确答案

B

解析

取下的义齿,应于冷开水冲洗后保存于清水中

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单选题 · 1 分

患者,女性,45岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在瘀血点,轻触牙龈可有出血,有一义齿。 若该患者发生心衰引起两下肢水肿,在病程长、体质虚弱消瘦情况下,护士做健康指导时应嘱其饮食的种类为

A高热量、低蛋白、低盐

B低盐、高蛋白、高维生素

C低脂肪、高蛋白、高维生素

D高热量、高蛋白、高维生素

E高脂肪、低蛋白、高维生素

正确答案

B

解析

患者出现心衰时应低盐,避免加重心衰,同时高蛋白、高维生素饮食可提高营养。

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单选题 · 1 分

患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 护士采取的正确护理措施是

A疼痛时平卧位可缓解

B禁食水时间为1~3d

C口渴明显可饮水200ml

D疼痛缓解后可进少量流食

E缓解疼痛可以给予吗啡

正确答案

B

解析

患者需禁食1~3d,明显腹胀者需胃肠减压,其目的是减少胰液和胰酶的分泌,使胰腺得到休息。 

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单选题 · 1 分

患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 为减轻疼痛,患者采取的体位是

A平卧位

B俯卧位

C头低足高位

D中凹卧位

E屈膝侧卧位

正确答案

E

解析

患者应绝对卧床休息,协助患者取屈膝侧卧位,以减轻疼痛。 

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单选题 · 1 分

患者女,45岁。因餐后腹痛住院,拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是

A减轻腹胀

B防止恶心、呕吐

C减少胰腺分泌

D预防感染

E防止胰液逆流

正确答案

C

解析

持续胃肠减压可以减少促胰酶素和促胰腺素,减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。

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单选题 · 1 分

为缓解疼痛,急性胰腺炎患者可采取的体位是

A仰卧位  

B俯卧位

C弯腰屈膝侧卧位  

D半坐卧位

E仰卧屈膝位

正确答案

C

解析

急性胰腺炎的腹痛常位于上腹正中,也可偏左或偏右,常向肩背部呈带状放射,弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛。故选C。

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单选题 · 1 分

为缓解疼痛,急性胰腺炎患者所采取的体位是

A仰卧位

B半卧位

C屈膝侧卧位

D俯卧位

E坐位

正确答案

C

解析

急性胰腺炎患者取屈膝侧卧位可减轻因胰腺的急性水肿及炎症对包膜上的神经末梢的刺激和牵拉,同时可减少炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织,因此能减轻疼痛。

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单选题 · 1 分

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予

A高脂、低糖饮食

B可恢复正常饮食

C高蛋白、高热量饮食

D含少量糖类流食

E高脂、高糖饮食

正确答案

D

解析

症状及检查提示患者急性胰腺炎,腹痛和呕吐基本消失后,可进少量糖类流食,但仍忌油脂食品,以便使胰液分泌减少。

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