- 血液系统疾病
- 共29题
儿童缺铁性贫血的临床表现不包括
正确答案
解析
巨幼红细胞贫血的经典表现之一是: 肢体震颤，缺铁性贫血没有，这也是这两者经典的区别的点之一。
患儿，男，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大。初步诊断是
正确答案
解析
一直牛奶喂养，未添加辅食，铁的摄入不足是病因；面色苍白，肝脾大是临床表现；血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显，中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。其他选项不符合该患儿病史及检查结果，故排除。
女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC 3.3×1012/L，MCV 60fl，MCH 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。最可能的诊断是
正确答案
解析
单纯母乳喂养以及血象证明贫血属小细胞低色素性，首先考虑缺铁性贫血，补充铁剂后12-24小时内细胞内含铁酶活性开始恢复，这个是首先出现的。若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗6-8周。
女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC 3.3×1012/L，MCV 60fl，MCH 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的变化是
正确答案
解析
单纯母乳喂养以及血象证明贫血属小细胞低色素性，首先考虑缺铁性贫血，补充铁剂后12-24小时内细胞内含铁酶活性开始恢复，这个是首先出现的。若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗6-8周。
男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖，査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L， RBC 3.0 x 1012/L，MCV65F1，MCHC 0.25。为明确诊断，需做的实验室检查是
正确答案
解析
该患儿的临床表现符合贫血表现，实验室检査提示小细胞低色素性贫血，排除法确定缺铁性贫血，进一步做有关铁代谢的生化检查有确诊意义。
男孩，6个月，面色苍白2个月就诊，患儿仅吃母乳，近半个月面色苍白，活动减少，血象：MCHC30%，MCH25fl，MCV65fl，PLT156×109/L，患儿的诊断应考虑是
正确答案
解析
根据血象：MCHC30%，MCH25fl，MCV65fl，PLT156×109/L，患儿的诊断缺铁性贫血。
女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC 3.3×1012/L，MCV 60fl，MCH 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。若Hb恢复正常，还需继续药物治疗的时间是
正确答案
解析
单纯母乳喂养以及血象证明贫血属小细胞低色素性，首先考虑缺铁性贫血，补充铁剂后12-24小时内细胞内含铁酶活性开始恢复，这个是首先出现的。若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗6-8周。
男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖，査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L， RBC 3.0 x 1012/L，MCV65F1，MCHC 0.25. 最可能诊断是
正确答案
解析
营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内贮存铁减少， 血红蛋白形成减少的一种贫血。临床上常有面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力不集中等表现。严重影响小儿的生长发育。依据患儿的临床症状以及实验室检查诊断为营养性缺铁性贫血。
男婴，8个月。面色苍白2个月，早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8kg，心肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，MCV65fl，WBC11×109/L，PLT250×109/L。最可能的诊断是
正确答案
解析
根据题干小儿面色苍白2个月，早产儿，未添加辅食，Hb70g/L，MCV小于80fl，可诊断为小儿缺铁性贫血。
男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 86g/L.RBC 3.45×1012/L，MCV 68fL，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是
正确答案
解析
缺铁性贫血血红蛋白及红细胞均明显减少，外周血象以小细胞居多，MCV (平均红细胞容积）<80fl，MCH(平均红细胞血红蛋白量）<26pg，MCHC (平均红细胞血红蛋白浓度）<0.31。
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