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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

符合单纯型热性惊厥诊断标准的是

A一次热程中有一次发作

B惊厥持续时间>15分钟

C复发总次数>5次

D多为局限性发作

E发作1周后EEG检查见棘波、尖波发放

正确答案

A

解析

单纯性热性惊厥惊厥发作形式多全面性发作,惊厥持续时间多短暂,<10分钟,复发总次数≤4次。对复杂型热性惊厥患儿,若EEG检查见棘波、尖波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。选项A正确。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是

A颅脑B超检查

B颅脑MRI检查

C颅脑透光检查

D实验性硬膜下穿刺

E腰穿脑脊液检查

正确答案

C

解析

化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液可通过头颅透光检查和CT扫描协助诊断,但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液,同时也可达到治疗目的。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

新生儿神经系统反射,下列哪项不正确

A觅食反射阳性

B吸吮反射阳性

C克氏征阳性

D拥抱反射阳性

E腹壁反射稳定

正确答案

E

解析

新生儿的大脑皮层兴奋性低,生后数月原始反射消失如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、病理反射可为阳性,腹壁反射和提睾反射不稳定。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约lmin缓解。血清钙1.6mmol/L,,血糖4.5mmoI/L。考虑诊断为

A癫痫

B化脓性脑膜炎

C低血糖

D低钙惊厥

E高热惊厥

正确答案

D

解析

根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥,惊厥原因很多,如低钙、高热、低血糖等。由辅助检査血清钙1. 6mmol/L,而正常血钙为1.75〜1.88mmol/L,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常<2.2mmol/L,患儿无发热迹象,考虑为低钙惊厥。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,7岁,近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来,表情恐惧,呼吸急促,出汗,持续数分钟,对家人的呼唤没有相应的反应,早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是

A梦魇

B夜惊

C分离性障碍

D睡行症

E神经衰弱

正确答案

B

解析

本题考查的是夜惊。患者多次从睡眠中惊吓一声醒来,表情恐惧,呼吸急促,出汗,持续数分钟,对家人的呼唤没有相应的反应,早晨起来后往往不能回忆,脑电图检查无特殊发现,提示可能为夜惊。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

4岁女童,午餐时突发神志丧失,表现为吃饭时突然手中持碗失落,碗打碎后即醒。于医院查脑电图示3周/秒棘慢波对称性和规律性发放。最可能的诊断是

A复杂部分发作

B部分性发作

C杰克逊癫痫

D患儿失神发作

E不能分类的癫痫发作

正确答案

D

解析

患者突发神志丧失,脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是失神发作。该病多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止均突然。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男婴,6个月。高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻,查体:心、肺均无异常。血WBC18×109/L,N0.85。查体最应注意的体征是

A前囟隆起

B颈强直

CBabinsiki征(+)

DBrudzinski征(+)

EKernig征(+)

正确答案

A

解析

本题诊断为小儿热性惊厥,应与脑膜炎相鉴别,前囟隆起常见于脑膜炎颅内压增高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

儿童化脓性骨髄炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A关节囊对关节腔具有保护作用

B儿童关节对细菌的抵抗力强

C骺板起屏障作用

D脓液容易局限和吸收

E脓肿容易经由软组织溃破

正确答案

C

解析

儿童化脓性骨髓炎,脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。有一种特殊情况:小儿股骨头骺板位于髋关节囊内,该处化脓性骨髓炎可直接穿破干骺端的骨皮质而进入关节腔。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

影响神经系统发育最重要的激素是

A生长激素

B甲状腺激素

C皮质醇

D肾上腺素

E胰岛素

正确答案

B

解析

甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。是影响神经系统最重要的激素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1-2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。最可能的诊断是

A多发性肌炎

B重症肌无力

C吉兰-巴雷综合征

D周期性瘫痪

E急性脊髓炎

正确答案

C

解析

本题考查的是吉兰-巴雷综合征。患者病前 1周有“上感”史,双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍,提示可能为吉兰-巴雷综合征。

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