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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,26岁。周期性上腹痛3年。空腹 及夜间加重,进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是

A胃黏膜保护剂维持治疗

B抗酸剂维持治疗

C外科治疗

D内镜治疗

E根除幽门螺杆菌治疗

正确答案

E

解析

患者青年男性,周期性上腹疼痛多年,空腹及夜间后加重,考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发,根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,52 岁。因关节痛服用“止痛药” l 个月,近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体:腹软,上腹部压痛。首选的治疗药物是

A氢氧化铝

B法莫替丁

C奥美拉唑

D枸橼酸铋钾

E多潘立酮

正确答案

C

解析

奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。氢氧化铝是铝的氢氧化物。是一种碱,由于又显一定的酸性,所以又可称之为铝酸,但实际水溶液中与碱反应时生成的是四羟基合铝酸盐。按用途分为工业级和医药级两种。氢氧化铝是用量最大和应用最广的无机阻燃添加剂。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺 H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。枸橼酸铋钾又名:丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性,增加粘蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。另外,本品对幽门螺杆菌 ( HP ) 具有杀灭作用,因而可促进胃炎的愈合。吗丁啉(多潘立酮片),适应症为用于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫,、对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意, 可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留,各种原因引起的恶心、呕吐,手术后的恶心、呕吐。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

A消瘦

B持续呃逆

C腹部移动性浊音阳性

D呕吐胃内容物及胆汁

E呕吐隔夜宿食、不含胆汁

正确答案

E

解析

最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

典型的胃溃疡疼痛特点是

A反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性

B周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进食后可缓解

C渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射

D持续性上腹部疼痛,阵发性加重

E周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解

正确答案

E

解析

周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解提示胃溃疡。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,68 岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体 2 天。高血压、血脂异常病史 2 年。口服阿司匹林 100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂,表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是

A多潘立酮

B奥美拉唑

C枸橼酸铋钾

D硫糖铝

E法莫替丁

正确答案

B

解析

该患者症状符合胃溃疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状;各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓—艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉(多潘立酮片),适应症为用于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫、对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意,可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留,各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保 护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性,增 加粘蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。另外,本品对幽门螺杆菌 (HP) 具有杀灭作用,因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡 面,促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用;促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子(EGF), 使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片 剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺 H2 受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓—艾综合征等症。

下一知识点 : 胃癌

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