- 病人的清洁护理
- 共173题
患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为
正确答案
解析
压疮淤血红润期
患者，男性，19岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现压疮，分析其最主要原因是
正确答案
解析
石膏衬垫不平整
患者，男性，68岁，腰椎术后绝对卧床第2天。护士为其进行全背按摩的主要目的是
正确答案
解析
促进局部血液循环
患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是
正确答案
解析
炎性浸润期压疮：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生应硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的是
正确答案
解析
从骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨至，如此反复有 节奏地按摩数次。
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是
正确答案
解析
压疮炎性浸润期
患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
正确答案
解析
剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
患者，男性，27岁，背部烧伤，长时间处于俯卧位。为了预防压疮的发生，护士应该密切观察的部位是
正确答案
解析
俯卧位压疮好发部位：面颊、耳廓、肩缝、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护理措施为
正确答案
解析
协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压
患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是
正确答案
解析
大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎
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