热门试卷

综合分析题。4个月患儿Hb80g/L，应诊断为中度贫血。患儿红细胞平均体积（MCV）＜80fl、红细胞平均血红蛋白（MCH）＜28pg、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%，应诊断为小细胞低色素性贫血。所给5个选项中，A项为正细胞性贫血，B项为巨幼细胞性贫血，D项兼有大细胞和细胞性贫血的特点，故不是A、B、D项。虽然感染性贫血和缺铁性贫血均为小细胞低色素性贫血，但本例无感染征象，且临床上以缺铁性贫血最常见，故答案为E项。

患者有胃大部切除病史，月经量多，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，Hb76g/L降低，RBC降低，网织红细胞0.015（正常值0.005-0.015），患者的临床表现及实验室检查符合缺铁性贫血。ABCD均可发生在缺铁性贫血。心尖部收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全的体征。

缺铁时血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内。

分析记忆题。缺铁性贫血补给铁剂12〜24小时后，细胞内含铁酶开始恢复（答案为C项）。网织红细胞于服药后2〜3天开始上升，治疗1〜2周后血红蛋白开始升高（不选E项）。 网织红细胞为成熟红细胞的前体，因此红细胞计数升高一定晚于网织红细胞升高，故不选B项。缺铁性贫血治疗后红细胞游离原卟啉应下降而不是升高（D项错）。