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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是

A网织红细胞增高

B红细胞数上升

C血红蛋白量增加

D骨髓中巨幼红细胞恢复正常

E白细胞和血小板恢复正常

正确答案

D

解析

用维生素B12治疗2~4天后一般精神症状好转,网织红细胞增加,6~7天时达高峰,均于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于治疗后6~72小时即可转为正常幼红细胞,精神神经症状大多恢复较慢,少数病人需经数月后才完全恢复。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,PLT95×109/L,网织红细胞0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A尿Rous试验

B血清叶酸、维生素B12测定

C血清铁、铁蛋白测定

DCoombs试验

E粪隐血试验

正确答案

B

解析

本题考巨幼细胞贫血的诊断。妊娠妇女有贫血症状,结合实验室检査MCV、MCH均增高,MCHC正常,可初步怀疑为巨幼细胞贫血,应检查血清叶酸、维生素B12,看是否因妊娠导致叶酸缺乏。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列不属于巨幼细胞贫血实验室检査结果的是

A外周血中性粒细胞呈多分叶

B骨髓可见巨中、晚幼粒细胞

C外周血红细胞MCV增大

D骨髓巨核细胞胞体增大,分叶过多

E骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象

正确答案

E

解析

巨幼细胞性贫血骨髓有核细胞呈“核幼浆老”。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血,应首选的治疗药物是

A右旋糖酐铁

B维生素C

C硫酸亚铁

D维生素B12

E叶酸

正确答案

D

解析

单用叶酸治疗可加重神经系统并发症,需加用维生素B12

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B12的治疗方案是

A每天100μg肌内注射,至少2周

B每次500μg肌内注射,每周2〜3次

C每天500μg肌内注射,至少2周

D每次1000μg肌内注射,每周2〜3次

E每天1000μg肌内注射,至少2周

正确答案

E

解析

维生素B12缺乏的补充可以采用肌内注射维生素B12法,每次100μg,每周2〜3次,连续数周,直至临床症状明显好转,血象恢复正常为止,当有神经系统症状时,应按每天1000μg连续肌肉注射至少2周,故本题选E。

下一知识点 : 再生障碍性贫血

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